La notice d'utilisation de Champix (varénicline) liste 160 effets indésirables plus ou moins fréquents et plus ou moins graves. Quand un cas survient, l'agence du médicament (Afssaps) conseille de se rapprocher d'un médecin pour être écouté, examiné "et qu'il fasse lui-même la déclaration de l'effet indésirable". Désormais le client - ou une association agréée que pourrait solliciter son entourage - peuvent aussi effectuer eux-même cette déclaration au réseau de pharmacovigilance [1].
Compte tenu de la longueur du délai et des files d’attentes dans les cabinets de médecins généralistes, cette disposition est bienvenue. Il n’est pas sain que les effets parfois graves et dangereux liés à l’utilisation de ce produit soient banalisés sans vergogne par nos docteurs Mabuse tabacologues : ne pas déclarer, c’est permettre que le boniment perdure. C'est aussi un acte citoyen dont on sera fier ensuite.
L’Afssaps met à disposition sur son site Internet un formulaire de déclaration d’effet indésirable (44 ko) ainsi qu’un guide d’utilisation (73 ko) [2]. Le guide d’utilisation fournit toutes les indications nécessaires pour remplir au mieux le formulaire, afin que le centre régional de pharmacovigilance dispose de toutes les données nécessaires à l’évaluation du lien entre le médicament et l’effet indésirable constaté.
Health minister scraps anti-smoking lobby subsidy Radio Netherlands Press Review, 14.06.2011 The government has decided to cut the 2.7 million euro subsidy to the Dutch anti-smoking lobby Stivoro as of 2013, writes Trouw. In addition, most of the support for anti-smoking campaigns will be scrapped in 2012. Health Minister Edith Schippers thinks the campaigns are not effective and says she is more concerned with the government’s reputation as a nanny state.
[Décidément ces hollandais ! En Hollande on fume librement du cannabis. En France on en fume illégalement, et plus... Couper les subsides des haltayollahs anti-fumeurs ne ferait pas de mal en France, vu notre déficit abyssal non ?]
Tabagisme: le nombre d'ados qui fument augmente ATS, 13.06.2011 En baisse constante depuis 2001, la part des fumeurs en Suisse ne diminue plus depuis trois ans. Pire, l’an dernier, la courbe descendante s’est même inversée chez les 14-19 ans. La volonté d’arrêter de fumer a elle aussi légèrement baissé, selon l’enquête suisse sur le tabagisme.
['Toujours plus' d'une politique qui ne marche pas ne donnera pas de meilleurs résultats. Cette capacité à persister dans l'échec est remarquable...]
Tabac: La hausse des prix et des taxes, seule arme efficace 20minutes.fr, 10/06/2011 Seul levier d’action: rétablir de fortes augmentations. « Le tabac est un produit addictif, rappelle Emmanuelle Béguinot, du CNCT. De fait, seule une forte hausse d’au moins 10% chaque année peut infléchir la consommation. » Une hausse des taxes fixes sur l’ensemble des produits du tabac. La stratégie a fait ses preuves par le passé.
[Les solutions médicales pour aider à l'arrêt sont donc totalement inefficaces : CQFD. Libérons l’emprise de la médecine sur la prévention du tabagisme !]
[L'emprise des laboratoires sur les médecins est totale, quoi qu'en disent ces derniers et quoi qu'ils en pensent. Les scandales se multiplient. Est-ce que la profession, corrompue jusqu'aux cheveux, est capable de s'amender ? Cela ne se fera pas sans crise, au détriment de la santé publique. Au secours, la médecine tue ! Y compris en éliminant toute alternative à ses solutions...]
Mise au point d’un produit médical contre le tabagisme et la toxicomanie à L’ISTM/Mbuji Mayi ACP, via mediacongo.net, 15.06.2011 L’institut supérieur technique médical (ISTM) de Mbuji-Mayi, chef-lieu de la province du Kasaï-Oriental, a mis au point un produit contre le tabagisme et la toxicomanie titré « neutranique » exposé en son stand à l’Académie des Beaux-arts, à Kinshasa. M. Tshilonda Jean Bosco, assistant à l’ISTM, a affirmé que neutranique a la capacité de neutraliser la nicotine et le chanvre indien (hashich) avec un taux de réussite de cent pour cent (100%) sur le fumeur. Il a cité l’exemple d’un professeur qui après une thérapie de deux jours seulement, a abandonné définitivement la cigarette qu’il avait fumée depuis plus de vingt-cinq ans. Le Premier ministre Adolphe Muzito, qui a visité ce stand, s’est réjoui de cette invention et a recommandé aux autorités de l’ISTM/Mbuji-Mayi d’en produire en grande quantité afin que le gouvernement puisse s’en servir pour combattre le tabagisme et la toxicomanie auprès des shégues et des kuluna. Le neutranique est une œuvre collective des étudiants et professeurs de l’ISTM/Mbuji-Mayi, indique-t-on.
[Nous demandons à tester ;-)]
Bill Gates en visite en Chine pour écraser la cigarette Le Quotidien du Peuple en ligne, 11.06.2011 Le fondateur d'entreprise et philanthrope Bill Gates était hier en Chine afin d'éveiller l'attention sur les dangers du tabagisme passif dans le pays qui compte la plus grande population de fumeurs du monde. Bill Gates agit en partenariat avec Robin Li, PDG de Baidu Inc, qui exploite le moteur de recherche le plus populaire de Chine, par le biais d'une fondation qui utilise les médias traditionnels et en ligne pour épingler les dangers de l'inhalation de la fumée de la cigarette des autres.
Nicotine treatment 'could control obesity' BBCNews, 10.06.2011 In an article in the journal Science, Yale University researchers describe experiments on mice which found nicotine activates neurons to send signals the body has had enough to eat. However they are not the same neurons which trigger a craving for tobacco.
[Une étude sur des souris montre comment la nicotine réduit la sensation de faim. Un renouvellement des théories précédentes, qui peut ouvrir la voie à de nouvelles approches médicamenteuses. Pour cesser de fumer, mais aussi et surtout comme coupe-faim (cf. Mediator).]
Une étude anglaise [1] a testé l'hypothèse qu'avant la date d'arrêt du tabac un traitement plus long avec la varénicline (marque Champix de Pfizer) pourrait améliorer l'efficacité de cette spécialité pharmaceutique pour la cessation du tabagisme.
Ont été comparés trois mois de traitement avec la varénicline après arrêt avec d'une part,
un prétraitement avec varénicline durant trois semaines et d'autre part
un prétraitement 'placebo' (sans action pharmacologique) de contrôle.
Des études "en aveugle", comment est-ce possible ?
Mais il y a un problème avec cette étude, comme dans la plupart des tests cliniques d'aides à l'arrêt du tabac comparées à un traitement placebo : il semble que les participants se rendent compte de la supercherie le cas échéant. Ils devinent si le hasard les a affecté au groupe contrôle. En cas de levée de l'insu, il leur est difficile de continuer à croire qu'ils vont pouvoir bénéficier du traitement ; ceci peut expliquer l'écart de résultat :
47,2 % de taux d'arrêt à trois mois pour les personnes bénéficiant du traitement avant l'arrêt
contre seulement 20,8 % avec prétraitement placebo.
Malheureusement l'étude ne vérifie pas dans quelle mesure le double insu a bien été assuré comme prétendu. Nous ne savons pas à quelle hauteur les participants étaient éventuellement rémunérés pour participer consciencieusement jusqu’au terme de l’essai.
Dans la vraie vie, les médicaments ne sont pas vraiment des aides…
Quand le dévoilement du caractère "insu" du test est fait, les études cliniques ne montrent plus guère de gain d'efficacité de ce que nous pouvons nommer les “gri-gris pharmaceutiques”. En d'autres termes, ce qui est allégué, comme par exemple
~~ les aides médicamenteuses doublent les chances de succès ~~
est vrai si et seulement si restent inclus les participants du groupe de contrôle ayant démasqué d'avoir été choisi comme cobaye et abusé pour les besoins d'une étude scientifique [2]. Ceci majore le résultat : dans la vraie vie, les aides médicamenteuses ne doublent pas les chances de succès. On peut considérer que leur contribution pour l'arrêt durable est nulle (hormis d'avoir soulagé le portefeuille de fumeurs naïfs au profit de médecins zélés et de pharmaciens).
Nous remarquons au passage que le taux de cessation du tabagisme de personnes ayant utilisé le Champix durant trois mois comme indiqué dans les RCP (résumé des caractéristiques du produit) n'est que ici de 20,8 %. 80% d'échecs de la varénicline à trois mois de la date d'arrêt permettent d'extrapoler que les scores d'abstinence à un an de la date d'arrêt ne seront pas significativement différents de ceux résultant d'un arrêt franc (sans adjuvant pharmaceutique).
La communauté scientifique de dispose toujours pas d'étude d'efficacité de la varénicline "dans la vraie vie" : aucune publication en français ou en anglais ne nous est connue ; ce qui est pour le moins surprenant ! Il est donc loisible, à défaut de preuve contraire, de répéter que, pour les fumeurs visant l'arrêt du tabac, le traitement avec la varénicline est au mieux inefficace. Au pire dangereux.
La cigarette électronique retirée de la vente en pharmacies !
Eh oui, les quelques amis qui me connaissent bien auront compris à la simple lecture du titre de ce billet qu'il n'en fallait pas plus pour donner à votre serviteur l'envie impérieuse d'essayer cette fameuse cigarette électronique devenue, soudain "toxique" comme un "concombre espagnol", non… "un haricot mungo allemand", non… "une tranche de future nouvelle vache folle à la sauce sarc-eau"… enfin bref, comme disait Christian Marin dans Pouic-Pouic : "Personne ne sait, Monsieur… Madame non plus, d'ailleurs".
Le pharmacien du coin m'ayant bonimenté les bienfaits de cette "e-cigarette" il y a quelques semaines, je me rendis sans plus attendre dans son officine afin d'en quérir quelque "kit" salvateur au goût si délicat de sa récente prohibition.
Non, je ne fus même pas étonné d'entendre ce même pharmacien me mettre aujourd'hui en garde contre les méfaits toxiques du produit dont il me vantait les mérites, il y a moins de quinze jours. J'essayai toutefois d'argumenter "pour le fun"…
--> Lire la suite de ce pamphlet haletant sur Le Blog Politique de Jean-Louis Giordano, alias Jielgeai "E & L" - Equilibre et Liberté, Eux (les politiques) et Elle ( La France)… Hilarant !
"Les campagnes antitabac sont ridicules" L'express.fr, 09/06/2011 Le nombre de fumeurs dans les lycées est en augmentation depuis 2005. Reportage auprès d'élèves parisiens pour qui les campagnes contre le tabagisme sont inefficaces. Mehdi, en classe de première, se considère comme un petit fumeur. "Trois ou quatre cigarettes par jour. Vu ma consommation, une journée antitabac ne sert à rien." À son côté, Henri est un antitabac convaincu : "Je suis sûr que je ne fumerai jamais, assure-t-il, mais je vois bien dans mon entourage que les campagnes n'ont aucun impact". En attendant, il exhorte son camarade à arrêter. Tout en doutant, fataliste, que cela soit suffisant...
Des paquets de cigarettes à 11 euros en 2017 ? La Tribune.fr, 09/06/2011 Le Comité national contre le tabagisme (CNCT) en a appelé au gouvernement, ce jeudi, pour que la hausse des taxes sur le tabac passe à 10 % par an au lieu de 6 %. Une telle hausse, pourrait permettre, d'après la Banque Mondiale, de diminuer de 4 % le nombre de fumeurs. En France, aucune réforme n'est prévue avant la prochaine échéance électorale.
La lutte contre le tabac dans l’Union européenne Union Européenne, 27.05.2011 Dans les semaines à venir, la Commission lancera une nouvelle campagne, intitulée « Les anciens fumeurs, on ne les y reprendra plus », dont l’objectif est d’encourager les jeunes adultes âgés de 25 à 34 ans à arrêter de fumer. Environ 145 millions de citoyens européens sont concernés. Cette initiative ne sera pas axée sur les dangers du tabac mais sur les avantages liés au sevrage tabagique et fera appel à d’anciens fumeurs dont l’expérience servira d’exemple.
Drogues: 50 ans de guerre pour rien Les Inrockuptibles, 5/06/2011 « Les leaders politiques et les personnalités publiques devraient avoir le courage d’articuler publiquement ce que plusieurs concèdent en privé : que les preuves démontrent sans équivoque que les stratégies répressives ne résoudront pas le problème de la drogue et que la guerre à la drogue n’a pas été, et ne peut pas être, gagnée. » Source : Commission mondiale sur les politiques des drogues.
The impact of the introduction of smokefree legislation on prescribing of stop-smoking medications in England Szatkowski & al., Addiction, doi: 10.1111/j.1360-0443.2011.03494.x Numbers of primary care prescriptions for smoking cessation medications increased prior to the introduction of smokefree legislation but decreased afterwards. There was a 6.4% (0.7 to 12.1) increase in prescribing of all smoking cessation medications in the nine months before the introduction of smokefree legislation and a 6.4% (1.1 to 11.7) reduction in the nine month period afterwards. Effects observed were consistent across all population subgroups, suggesting that the changes in prescribing will neither widen nor reduce smoking-related health inequalities.
[Suite à l'entrée en vigueur de l'interdiction de fumer dans les lieux de convivialité au Royaume-Uni, les prescriptions d'aides pharmacologiques à la cessation du tabagisme par les médecins généraliste ont baissé. Il serait intéressant de comprendre pourquoi !!]
Prescribing of smoking cessation medication in England since the introduction of varenicline Langley & al., Addiction, DOI: 10.1111/j.1360-0443.2011.03426.x Soon after being introduced in England, varenicline was widely prescribed; after nicotine replacement therapy it was the most commonly prescribed cessation medication. However, this does not appear to have increased overall rates of prescribing for smoking cessation medication.
[La campagne "Consultez votre médecin" s'avère un échec. Dans la mesure où l'efficacité de la varénicline pour l'arrêt serait aussi médiocre que celle des palliatifs de nicotine, ce qu'aucune étude ne permet d'écarter, la prescription de ce produit, dangereux, peut être questionnée...]
Iceland to ban tobacco? IceNews, 30.05.2011 A new parliamentary motion put forth to the Icelandic Althingi calls for the sale of tobacco products to be restricted solely to registered pharmacies.
[L'idée, déjà présentée en France par SOS Tabac en 2009, cf. Acheter sa drogue en pharmacie en 2010 ? , serait de confier aux officines pharmaceutiques un monopole du business de la nicotine auprès des personnes dépendantes. L'autorisation d'acheter du tabac serait émise par un médecin. Lobby, quand tu nous tiens...]
Après R.J. Reynolds (marque Camel) [1] et Philip Morris (Marlboro) [2], c'est au tour de British American Tobacco (BAT) de se diversifier sur le marché de la nicotine inhalée.
BAT a signé un accord de licence pour une nouvelle cigarette électronique en cours de développement [3, 4, 5, 6]. Ce dispositif serait soumis à l'homologation des autorités compétentes mais pas en tant que médicament.
Note : le marché visé est celui monopolisé par Big Pharma, estimé à 1,6 milliards d'euros par an et sans doute plus largement encore celui de la réduction du risque du tabagisme.
Philip Morris Int'l buys rights to nicotine system Associated Press, 26.05.2011 Philip Morris International Inc. has purchased the rights to a technology that lets users inhale nicotine without smoking. It has bought the patent for an aerosol nicotine-delivery system developed by Jed Rose, director of the Center for Nicotine and Smoking Cessation Research at Duke University in Durham, N.C. Spokesman Peter Nixon said it may take three to five years to develop a commercial product that would be considered an alternative to conventional cigarettes.
Leahy invests in 'safe' tobacco The Independant, 03.06.2011 Sir Terry has invested an undisclosed sum in the start-up company Kind Consumer, which is developing a non-tobacco, aerosol-loaded, nicotine inhalation device that keeps the "psychological rituals and routines" of smoking. Sir Terry added: "I believe it will make a difference, not only to the lives of smokers who have repeatedly tried to quit, but to the public health of our nation. "It makes perfect business sense too. There's a huge gap in the market for a product like this that sits between cigarettes and the very medicalised nicotine replacement therapies." [Sir Terry Leahy est l'ancien PDG de Tesco, 1er groupe de distribution britannique et 3e groupe mondial. Un connaisseur de la distribution grand public...]
New nicotine product will mimic cigarettes Tobaccoreporter, 07.06.2011 The BAT subsidiary Nicoventures will licence a nicotine aerosol product from Kind Consumer that “will mimic the ‘psychological rituals and routines’ of smoking”; “will appeal to smokers who don’t want to quit”; “contained no tobacco, created no heat and delivered no smoke”. In addition it was reported they plan “to submit an application for marketing authorisation in the UK next year” which suggests they intend to legally position it as a substitute for pharma, though it sounds like functionally it will be a substitute for e-cigarettes.
BAT aims to smoke out nicotine lovers who find cigarettes a drag Financial Times, 05.04.2011 Nicoventures, a stand-alone company which will be managed separately from the Group’s tobacco businesses, aims to provide adult smokers with a range of alternative products - currently unavailable on the market - that will offer them much of the experience they expect to get from a cigarette but without the real and serious health risks of smoking. The creation of Nicoventures is a natural extension of British American Tobacco’s approach to tobacco harm reduction that has been developed over a number of years.
Pursuit of a safer cigarette gathers pace (pdf) Financial Times online, 01.06.2011
Une rengaine des tabacocologues est que la “lutte” contre le tabagisme, gigantesque “épidémie” (et maintenant de plus en plus fréquemment “pandémie”) est justifiée par le caractère évitable de ce comportement.
Il reste à prouver que l’humanité en général - et historiquement - saurait se passer de produits nocifs (comme de religion). Le caractère “évitable” concerne donc éventuellement un individu et non pas le monde entier. Il ne s’agit pas de la même logique : appliquer à une classe d'objets une caractéristique de ses objets constitue une erreur logique qui conduit à des paradoxes [2] et des décisions stupides autant qu’infondées. Reconnaître que l’éradication du tabagisme n’est ni réalisable ni même envisageable de façon démocratique impliquerait de s’orienter vers des approches de réduction du risque, ce dont les marchands de solutions d’aide “au sevrage tabagique” ne veulent pas entendre parler. Ce serait une vraie révolution pour l'aide aux fumeurs !
La journée mondiale sans tabac de l’Organisation mondiale de la santé, le 31 mai dernier, avait pour but de focaliser quelques projecteurs sur le business des anti-fumeurs. Car cette “guerre” anti-tabac est bien profitable à quelques privilégiés aux activités financées par quelques mains invisibles, sous les beaux habits de la santé. Ces activistes visent à créer une tension chez les fumeurs, un malaise, en culpabilisant et stigmatisant leur comportement. C’est une des façons de justifier ensuite la réduction des libertés : menacer, faire peur, impressionner, etc.
Heureusement le bon sens des français reste sourd à l'incantation dogmatique : "Un monde sans tabac serait comme le paradis sur terre". Quand on demande aux français quels sont leurs sujets de préoccupation sanitaire, le tabagisme n'est pas évoqué [1]. Il n'apparaît pas (inférieur à 2 %) dans les réponses spontanées à la question :
"Au cours de ces dernières années, quelles sont toutes les crises dans le domaine de la santé qui vous ont particulièrement marqué ?
Crises ces dernières années
%
La grippe A
42
Le sida
16
La vache folle
14
La grippe aviaire
13
Le sang contaminé
10
La canicule
…
Le tabagisme
n/a
De plus le risque dû au tabagisme passif reste inconnu au bataillon !
"Pour chaque question de santé suivantes, donnez une note de 1 à 10 selon la crainte qu’elle vous inspire, pour vous et vos proches ?”
Crainte
Note/10
Risques liés à l'action de l'homme sur l'environnement
7,29
Risques hospitaliers
6,81
Catastrophes naturelles
6,48
Risques de santé publique
6,46
Accidents industriels
6,42
Risques liés aux avancées scientifiques : manipulations, génétiques
6,28
Risques alimentaires
6,21
Risques médicamenteux
6,03
Risque pandémique mondial de type Grippe aviaire, SRAS ou Grippe A
5,92
Les risques liés aux pratiques médicales sont très présents à l'esprit des personnes interrogées. Certains spécialistes de notre bonne santé liés à des intérêts privés pourraient commencer par s’inquiéter de leur propre nocivité induite…
“On peut mentir en général, tout en disant la vérité sur un point particulier” affirme Aristote dans les Réfutations sophistiques (25, 180b2-7). Voir aussi les paradoxes du Crétois, du barbier, etc.
Stop-cannabis.ch a publié le 3 juin dernier une note de synthèse des connaissances scientifiques concernant la cessation du tabac pour ceux qui le fument avec du cannabis :
Fumeurs de tabac et cannabis : quel sevrage ?
avec une bibliographie conséquente d'articles destinés aux professionnels de santé [1].
Peu d'études scientifiques
En voici les points-clé :
« On a pensé pendant longtemps qu’il était plus simple d’arrêter une substance puis l’autre. Lors d’une étude menée en 2008, la moitié des participants à celle-ci trouvaient qu’il était plus facile d’arrêter les deux substances en même temps alors que l’autre moitié trouvait plus simple de faire le sevrage d’une substance puis de l’autre. Actuellement, il y a encore trop peu d’études spécifiques sur le double sevrage et il n’existe pas de protocole thérapeutique bien défini.
« Pour ceux qui souhaiteraient arrêter le tabac mais continuer à fumer du cannabis, on s’interroge aujourd’hui sur la possibilité de pouvoir maintenir le cannabis sans tabac : consommation sous forme d’infusion ou via des pipes à herbe par exemple. »
Il existe peu de recherche scientifique sur l'arrêt du tabac chez les consommateurs de cannabis, notamment parce que c'est scientifiquement complexe a appréhender. L'une d'entre elles a montré que l'arrêt du tabagisme est moins rapide chez les consommateurs de cannabis [2].
Quelques observations sur le terrain
Nous avons pour notre part constaté deux observations :
1°) L'envie de cesser le tabac apparaît très tôt, mais le plaisir associé au pétard occasionnel freine leurs usagers d'envisager l'arrêt du tabac ;
2°) Il est tout à fait possible d'arrêter durablement la cigarette tout en poursuivant une consommation régulière de cannabis.
Une bouffée de joint contenant du tabac suffit à replonger dans la dépendance au tabac. Un pétard quotidien sans tabac - pour ceux qui en seraient actuellement amateurs - n'est par contre pas un motif de rechute systématique des ex-accros à la cigarette.
Une règle simple : plus jamais de tabac, pas une brindille
Quand le shit a entraîné une dépendance psychique (i.e. on souffre si on ne consomme pas), il y a lieu de solliciter l'aide d'un service de santé compétent : centre spécialisé, psychiatre, etc.
À défaut et pour ce qui concerne le seul arrêt du tabac, il n'y a pas lieu de considérer différemment un consommateur de cannabis récréatif (non dépendant) d'un non-consommateur de cannabis. Ceci est vrai notamment en cas de recours à la cigarette électronique (dispositif qui semble particulièrement utile aux fumeurs aux 'trajectoires addictives diversifiées' on va dire).
La politique du "Tout ou rien" s'applique seulement à ce à quoi l'on est dépendant. La règle simple que nous avons testée est la suivante : plus jamais de tabac dans ce qui est fumé après l'arrêt de la cigarette, même pas une bouffée, même avec du tabac éventuellement dénicotinisé, "léger", lavé, en narghilé, etc. Plus une brindille de tabac, à jamais. On vous aura prévenu !
Pour le reste, à chacun de prendre ses responsabilités. Bien sûr, quoi que l’on aspire, ce n’est jamais bon pour les poumons…
Le cannabis est une substance psychoactive dont la promotion est susceptible de poursuites légales. Le présent papier ne saurait être compris comme faisant l'apologie de la consommation de cannabis et s'adresse aux fumeurs qui en sont déjà usagers, dans une optique d'arrêt de sa consommation.
Tabac : non au choc des photos ! Olivier Bernard, Le Monde, 31.05.2011 Aujourd'hui, au nom du bien commun et sous couvert de rigueur scientifique, nous avons tous, adulte ou enfant, fumeur ou non, des images très violentes devant les yeux. Ceci ne va pas sans poser des questions éthiques d'autant plus prégnantes que l'utilité de ces photos est sujette à caution. La lutte contre le tabagisme a fait naître ces dernières années un discours teinté d'idéologie et de moralisme. Au détriment de l'objectivité, voire de l'honnêteté ? Que dire des résultats et de la cohérence des politiques menées ?
[Les effets de la stigmatisation sont à double tranchant : voici un clip video à fort caractère répulsif. Attention, les images peuvent choquer les personnes sensibles !]
Une campagne pour dédramatiser l’arrêt du tabac INPES, 30.05.2011 L’Inpes a choisi en 2011 d’inciter tous les fumeurs tentés par l’expérience du sevrage à passer à l’acte. Beaucoup d’appréhensions, d’idées reçues ou de mauvais conseils peuvent entourer cette étape, perçue comme « difficile ». D’où la signature de la nouvelle campagne : « On entend toujours le même refrain quand on veut arrêter de fumer. Pour être bien conseillé, appelez Tabac info service au 39 89. »
[Bien conseillé ? Avec les conflits d’intérêts ! Il s'agit essentiellement de la promotion des tabacologues médicaux, via Tabac Info Service, avec substitution nicotinique à gogo.]
150 euros pour le sevrage tabagique des femmes enceintes L'Express.fr, 30.05.2011 Lors d'une table ronde avec lec acteurs de la lutte anti-tabac, le ministre en charge de la Santé a notamment annoncé la multiplication par trois du remboursement des substituts nicotiniques pour les femmes enceintes et les personnes précaires. Une mesure qui devrait entrer en vigueur d'ici au mois de septembre. Le montant de cette aide, qui existe déjà, sera donc porté à 150 euros par an, contre 50 euros aujourd'hui.
Vers une fin de la vente de cigarettes en duty free ? DéplacementsPros.com, 26.05.2011 Une quinzaine d'associations européennes de lutte contre le tabagisme viennent de se lancer dans une vaste campagne de lobbying visant à faire interdire la vente de cigarettes en duty-free ou au moins à limiter fortement les réductions sur les prix. Les responsables d'associations demandent que le prix du paquet vendu dans les boutiques hors taxes soit égal au tarif du paquet commercialisé à l'unité dans le pays où est implanté la boutique duty.
Le conseil d'administration de l'OFDT du 8 avril 2011 a nommé Maud Pousset-Saporta, qui travaille actuellement pour Sanofi, à la tête de l’OFDT MILDT, 12.04.2011 Le conseil d'administration de l’Observatoire Français des Drogues et Toxicomanies (OFDT) du 8 avril 2011 a nommé Maud Pousset-Saporta, polytechnicienne, médecin de santé publique, qui travaille actuellement pour Sanofi, à la tête de l'OFDT pour un mandat de trois ans. Elle était depuis 2009 en charge des études épidémiologiques prospectives et rétrospectives et de l'évaluation des populations cibles dans le groupe Sanofi- Aventis.
[Le respecté directeur de l'OFDT a été écarté pour avoir encouragé les salles de soin pour toxicomanes : politiquement incorrect. La réduction du risque n'est pas pour demain en France, au mépris de la santé des populations concernées... Mieux vaut privilégier l'industrie, ça paye plus !]
ITIC (International Tax and Investment Center) Raises Alarm to EU Policy Makers About Galloping Illicit Tobacco Trade PRNewswire, 30.05.2011 Illegal cigarettes account for approximately 9% of all cigarettes consumed across the EU, costing governments an estimated EUR10 billion in lost tax revenues each year. Certain countries like Ireland have registered levels of 1 in every 4 cigarettes coming from the black market. Measures such as the introduction of standardized (plain) packaging for cigarettes, currently considered under the revision of the Tobacco Product Directive by the EU Commission, should be carefully looked at on the grounds that they could very well worsen the problem, making life easier for counterfeiters to flood EU markets with cheap fakes. ITIC : The Illicit Trade in Tobacco Products and How to Tackle It
Now butt out: new push seeks to outlaw cigarettes Theage.com, 22.05.2011 Anti-smoking campaigners have far from finished their battle with the tobacco industry, with some pushing for a ''licence to smoke'' and many predicting that cigarettes could be outlawed within a decade. Health experts are advocating even tougher restrictions, saying that public support is growing to ban tobacco. Professor Simon Chapman, an anti-smoking campaigner from the University of Sydney, says a smoking ban could be a reality within 10 to 15 years, and believes a licensing scheme would pave the way.
[Des cartes de rationnement de tabac pour préparer l'interdiction complète de la vente de tabac en Australie ?? Noter que dans ce pays le tabac oral et les cigarettes électroniques - alternatives au tabac à moindre risque - sont déjà interdits de commercialisation.]
Has Marlboro man had his day? Philip Morris develop aerosol that gives a nicotine hit without the need for cigarettes Daily Mail Reporter, 27.05.2011 Philip Morris International, which sells a number of brands including Marlboro, has bought the rights to a technology that lets users inhale nicotine without smoking. It comes as tobacco companies search for ways to develop products that are more 'consumer acceptable.' The aerosol nicotine-delivery system was developed by Jed Rose, director of the Center for Nicotine and Smoking Cessation Research at Duke University. Mr Rose said the next step is for the company to develop a commercial product using the technology.
A distributor of electronic cigarettes in New Zealand says they shouldn't be classified as tobacco products NZCity, 10.05.2011 The Ministry of Health has made recommendations relating to electronic cigarettes on the Smoke-free Environments Amendment Bill, which will be considered by Parliament. In its report, it says "as the e-cigarette delivers only nicotine in a mist... without the other 4,000 or so other chemicals in tobacco smoke, it is far safer than smoking." Among its proposals, the Ministry says e-cigarettes that contain nicotine should be regulated as a tobacco-related product, rather than as a medicine. Currently only nicotine-free cartridges can be sold in New Zealand. The nicotine-containing cartridges are classed as medicines, but they cannot be regulated under the Medicines Act because e-cigarettes are not up to medical standards of purity. Regulating nicotine-containing e-cigarettes as tobacco products would make them available to people as a safer alternative to cigarettes, the Ministry's report says.
Champix (varénicline de Pfizer) ne sera bientôt plus remboursé
Le Ministre en charge de la Santé, Xavier Bertrand, a annoncé ce matin 31 mai sur France2 la fin de la subvention de 50 € pour l'achat du Champix : précaution et prélude à une suspension administrative de cette spécialité pharmaceutique ?
"La place du médicament dans le sevrage tabagique est modeste. La nicotine reste le médicament de choix quand une aide médicamenteuse est jugée utile."
En France, un traitement non remboursé est difficile à prescrire et son efficacité souvent mise en doute par les clients. Il reste à apprécier si cette décision suffira à guérir les tabacologues atteints de Troubles obsessionnels compulsifs (TOC) de prescription de Champix, notamment à Paris à l'hôpital Pompidou (AP-HP) à qui le Ministre rendait visite hier.
Pour une dépense efficace des deniers publics
Cette décision constitue une avancée politique en cette journée mondiale de célébration de la guerre au tabac : les "solutions efficaces" (sic) de la médecine sur ordonnance pour cesser de fumer ne sont en réalité pas si efficaces que ça. La belle histoire de Pfizer a fait long feu : seuls les anodins gri-gris à la nicotine sans ordonnance ne présentant au moins pas de risque grave à l'utilisation restent envisageables « quand une aide médicamenteuse est jugée utile » (cf. Prescrire).
Le ministre avait habilement inventé cette subvention de 50 € en 2007 au moment du renforcement de la réglementation, ce qui a contribué à faire passer la pilule (!) aux fumeurs.
Nous nous permettrons de lui suggérer de cesser de piocher dans le trou de la Sécu en continuant à laisser croire que les médicaments peuvent aider à l'arrêt. Il y aurait d'autres façons d'inciter les fumeurs à s'engager dans l'affranchissement du tabagisme, notamment en subventionnant ce qui est susceptible d'efficacité, à savoir les prestations d'information et d'accompagnement, comme le lui recommandait la Haute Autorité de Santé en 2007...
Mise à jour 14.06.2011
Rappelons ce que nous écrivions le 10 février 2007, lors du lancement de la varénicline en France (cf. post scriptum du billet Champix est AR RI VÉ, hé hé, ...) :
« Pfizer ne se presse pas pour formuler une demande de remboursement de son produit miracle. La commission compétente qui a la charge de statuer (CFES) n'avait pas de dossier déposé fin décembre dernier. Xavier Bertrand est furieux rapporte Eric Favereau dans LIBÉRATION. »
À lire sur le même sujet
Ceci est la 93e note d'Unairneuf.org dans la catégorie "Champix" depuis 2006. Voici les deux plus récentes :
Smoky Rabbit est un nouveau jeu en ligne créé par Human Games à l'occasion de la Journée Mondiale sans Tabac 2011. Le but est d'éliminer les fumeurs du plateau, cf. la démo Smoky Rabbit :
Pitch
Smoky Rabbit est un lapin malin et craquant. Il aime la nature, les dîners entre amis, rire, enfin bref, il aime bien profiter de la vie. Il n'y a qu'une chose qu'il ne supporte pas : c'est la fumée de cigarette, de cigare ou de narghilé.
Ce qui fait le plus plaisir à Smoky, c'est quand un de ses amis lui annonce qu'il a arrêté de fumer ou du moins qu'il essaie d'arrêter. Cela le rend heureux, il se sent moins seul au monde et puis surtout il aime bien penser que c'est par amour pour lui que ses copains arrêtent le tabac.
Aide à la conception
Le jeu a bénéficié de l'aide et des conseils de l'association sans but lucratif Office de Prévention du Tabagisme (OFT, Paris).
« Il est très important de casser ce qu’il reste d’image positive du tabac chez les jeunes car la dépendance tabagique est une maladie chronique récidivante de l’adulte » justifie l'OFT.
Les joueurs reçoivent au cours du jeu des messages sur la nocivité de la fumée du tabac - en particulier celle de la chicha et des joints - sur la nécessité de se protéger du tabagisme passif et sur le bénéfice pour les fumeurs d’arrêter de fumer sans délai.
La haine est mauvaise conseillère. Contrairement aux croyances des anti-fumeurs, culpabiliser les fumeurs et les fumeuses ne les aide pas à arrêter. Ce qui les aidera à passer à l'acte, c'est votre amour inconditionnel.
Alors pourquoi ne pas céder à la belle tradition de la fête des mamans pour offrir ce joli gadget ? Tant qu'une personne proche fume, il est sage de réduire autant que possible les désagréments.
Ce cendrier aspire la fumée à travers deux filtres à charbon actif remplaçables situés à l'intérieur du cendrier. Sans bruit, il réduit la fumée, l'odeur de tabac et la poussière ambiante et ainsi protège les enfants, les animaux de compagnie, la maison, et caetera des divers inconvénients du tabagisme passif.
En vente sur Amazon ($14.99). Utile aussi aux papas fumeurs ;-)
En février 2011, UnAirNeuf.org vous avait recommandé la lecture du Petit manuel de Défume de Robert Molimard.
“La Fume” est son premier ouvrage de tabacologie 'pour les Nuls', publié en 2003 : à notre avis, il constituait alors l'ouvrage médical le plus clair pour celles et ceux qui veulent comprendre le mécanisme pernicieux qui leur donne régulièrement envie de fumer. Il est utile de savoir contre quoi on se bat...
Robert Molimard a ensuite publié La Fumado, sa traduction en esperanto, cette langue internationale si facile à apprendre selon ses dires. Alors pour tous les lecteurs du monde entier, voici en esperanto les idées-force pour cesser le tabagisme.
Plus personne ne pourra prétexter qu'il ne sait pas ;-)
utilas por pli bone travivi la unuajn semajnojn post fumĉeso.
Poste, ĝiaj rezultatoj estas nebonaj
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Ja la daŭro de fumado mortigas
Fumadi 2 paketojn tage anstataŭ 1 multobligas pulmkanceran riskon per 2
Fumadi dum 20 jaroj anstatŭ 10 multobligas ĝin per 23
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Preni nikotinajn medikamentojn dum oni plu fumadas ne malgrandigas riskon
Rekomendi tion estas KRIMINALA
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Zyban®, Champix® efikas same kiel nikotino
Ili estas dangeremaj
Oni devigas uzi ilin nur preskribitajn de kuracisto, kontrolonta efektojn
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Akupunkturo, hipnozo, homeopatio, ktp. ne estas pruvintaj reale efikaj
Ilia psika efekto eble utilas
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Dum "metodo" ne estas pruvinta danĝera, ĝi povas esti paso al ago
Sed atentu! Ekzistas friponoj
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Fumadi mem ne estas malsano
Fumanto ne estas malsanulos
Ni ne devas lin kuraci kvazaŭ li malsanu
Robert Molimard
Et en français, au cas où...
Idées-force
La nicotine n'explique pas à elle seule la dépendance au tabac
Celui-ci contient bien d'autres substances
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La nicotine médicamenteuse (gommes, timbres, pastilles, inhaleurs) est utile pour passer les premières semaines de l'arrêt.
À long terme, les résultats sont médiocres
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C'est la durée d'exposition au tabac qui tue :
fumer 2 paquets par jour au lieu de 1 multiplie le risque par 2 ;
fumer 20 ans au lieu de 10 le multiplie par 23
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Prendre des spécialités de nicotine en continuant à fumer ne diminue pas le risque.
Le préconiser est CRIMINEL
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Zyban® et Champix® ont la même efficacité que la nicotine
Ils peuvent faire courir des risques
Ils ne doivent être utilisés que sur prescription et surveillance médicale
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L'acupuncture et ses dérivés, l'hypnose, l'homéopathie etc. n'ont pas d'efficacité établie scientifiquement
Leur effet psychologique peut être utile
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Tant qu'une "méthode" n'est pas dangereuse, elle peut occasionner un passage à l'acte
Mais attention aux escrocs
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Fumer n'est pas en soi une maladie
Le fumeur n'est pas un malade
Il n'a pas à être traité comme tel
Robert Molimard
Déclaration d'intérêt
Un lien d'intérêt influence la pratique médicale. La Loi française prévoit que tout professionnel de santé s'exprimant au sujet de traitements médicaux déclare spontanément ses liens d'intérêt avec les fabricants de médicaments et de dispositifs médicaux. L'article L. 4113-13 du Code de la santé publique précise :
« les membres des professions médicales qui ont des liens avec des entreprises et établissements produisant ou exploitant des produits de santé ou des organismes de conseil intervenant sur ces produits sont tenus de les faire connaître au public lorsqu’ils s’expriment lors d’une manifestation publique ou dans la presse écrite ou audiovisuelle sur de tels produits. Les manquements aux règles mentionnées à l’alinéa ci-dessus sont punis de sanctions prononcées par l’ordre professionnel compétent. »
Ainsi, conformément à la loi, voici la déclaration d'intérêt du Pr Robert Molimard :
Noter que tout médecin ayant naturellement des liens d'intérêt, ou en ayant eu dans un passé récent, ceux qui ne déclarent pas sont dans l'illégalité ; en plus ils vous mentent probablement et leurs propos sont à examiner avec un maximum de precautions...
Quand t’arrêtes de fumer, évite de te peser Et mange de la salade, même au petit déjeuner
Quand t’arrêtes de fumer, dis adieu au café Et même au thé, on ne sait jamais
Quand t’arrêtes de fumer, ne va plus en soirée Même ton anniversaire, faudra pas le fêter.
Quand t’arrêtes de fumer, fais de la course à pied Du lever au coucher, sans jamais t’arrêter.
Quand t’arrêtes de fumer Quand t’arrêtes de fumer
(La dernière goutte)
On entend toujours le même refrain quand on veut arrêter de fumer. Pour être bien conseillé, appelez Tabac Info Service au 39 89 (0,15 €/mn)
Notre avis
Il est naturel que l'INPES fasse la promotion de ses services. Ce qui l'est moins, c'est que seules les options validées par les agences sanitaires, dont on connait maintenant la dépendance à des intérêts qui n'ont rien à voir avec la santé, soient conseillées à l'exclusion d'options comme :
la lecture d'Allen Carr,
l'hypnothérapie,
l'acupuncture,
la cigarette électronique,
etc.
Ceci est une vraie perte de chance : dommage pour les fumeurs à la recherche d'alternatives non médicalisées et qui connaissent ces litanies. Ceci peut expliquer cela.
Oui, INPES, "On entend trop votre refrain quand on veut arrêter de fumer" !
Plus de médecine égale moins de santé et de bien-être
En devenant business la médecine s'éloigne progressivement de la santé, qui devrait rester naturellement rester son seul objectif.
Intervenant récemment dans Grosses têtes au carré, l'émission de France Inter, Dr Dominique Dupagne rappelle que :
« La science s'est construite sur les cendres du bon sens »
« Il y a plus de morts par cancer de la prostate chez les gens incités au dépistage que chez les gens qui ne se sont pas incités au dépistage » précise Dominique Dupagne. Il démontre de façon implacable autant que contre-intuitive que, de plus en plus fréquemment, plus de médecine égale moins de santé et de bien-être.
De la même façon pour ce qui concerne les fumeurs, les échecs répétés des prises en charge médicalisées du tabagisme dans les réseaux de tabacologie officiels comme en auto-médication finissent par enfermer les fumeurs à la recherche de solutions dans un scepticisme généralisé.
Nous avons rapporté [1, 2] que Tabac Info Service oriente les fumeurs exclusivement vers la prise en charge médicale et ne remplit pas son rôle de service d'information public indépendant du lobby pharmaco-médical [3]. Tabac Un Faux Service serait une appellation plus exacte. Le dénigrement des approches alternatives par des prestataires compétents dans les sciences humaines, l'hypnose, etc. et même l'arrêt franc, sans aide, constitue une réelle perte de chance.
Le monopole médical de l'aide à l'arrêt du tabac est contre-productif
Il se pourrait bien que toute la propagande en faveur de l’arrêt du tabac profite plus aux tabacologues qu’aux fumeurs à qui sont destinés les traitements médicalisés. Il apparaît que laisser les doctes spécialistes d’organes, pneumologues, cardiologues, etc. monopoliser les éléments de langage de la prévention contribue plutôt à enfermer des fumeurs non malades dans leur tabagisme qu’à leur permettre de s'affranchir d'un comportement qui leur pèse. Doit-on leur pardonner parce qu'ils ne savent pas ce qu'ils font ?
Malgré le discours stigmatisant des professionnels du business de la santé, fumer est un comportement mais pas une maladie. Et la science des comportements ne s’enseigne pas en faculté de médecine...
"Vous pouvez vous adresser à votre médecin, à votre pharmacien ou à un autre professionnel de santé pour recevoir des conseils personnalisés. Vous pouvez obtenir les coordonnées d’un tabacologue près de chez vous en appelant Tabac Info Service." http://tabac-info-service.fr/jarrete-de-fumer/comment-me-preparer-/je-me-fais-aider
Deux traitements pharmaceutiques de prescription sont proposés en France pour l'aide au sevrage tabagique : Zyban (bupropion, GlaxoSmithKline) et Champix (varénicline, Pfizer). La promotion des firmes pharmaceutiques aidant [1, 2], Zyban et Champix ont connu des débuts commerciaux en fanfare. Mais l'illusion n'a pas duré : réputés dangereux, ces produits sont aujourd'hui tous deux sur la liste des médicaments à surveillance renforcée établie suite au scandale du Mediator [3].
Le Syndicat National des Jeunes Médecins Généralistes (SNJMG) a averti ses adhérents que ces produits "peuvent poser problème dans la pratique" [4] :
Zyban : enquêtes de pharmacovigilance et suivi renforcé ; dans le sevrage tabagique la balance bénéfices-risques est nettement défavorable (Prescrire n°245 p. 832)
Champix : examen du renouvellement d’autorisation de mise sur le marché (AMM) en cours ; il expose à des troubles psychiatriques multiples et à des réactions cutanées sévères (Prescrire n°324 p. 741).
Zyban : les ventes en France sont devenues négligeables
Les graphiques de vente du Zyban sont instructifs. Maintenant génériqué, le bupropion n'est quasiment plus prescrit en France : Unairneuf.org n'en parle pas donc...
Champix : même cause, mêmes effets
Le phénomène d'usure commerciale accélérée se constate aussi pour la varénicline, annoncée fin 2006 comme la pilule miracle pour l'arrêt du tabac. Malgré les lancements sur de nouveaux marchés (le Japon en 2010), ses ventes globales sont aussi en baisse depuis 2007. Le manque d'efficacité autant que les avertissements liés aux nombreux cas d'effets secondaires graves ont plombé la mode de cette spécialité dans le corps médical :
Champix : chiffre d'affaire dans le monde (en millions de dollars)
La stratégie de prise en charge médicamenteuse du tabagisme dans une impasse
L'épuisement des prescriptions de Champix en France est largement engagé comme en témoignent ces chiffres de l'OFDT :
Champix : ventes mensuelles en France de septembre 2009 à avril 2011
Les ventes ces derniers mois sont moitié moindre du volume mensuel moyen de l'année passée (23 567 mois de traitement/mois).
Des voix de plus en plus autorisées demandent le retrait de la varénicline, dont l'efficacité éventuelle pour l'arrêt durable du tabagisme reste bien cachée en dehors d'un contexte expérimental contrôlé avec des publics sélectionnés. On constate que le nombre de fumeurs n'a malheureusement pas baissé malgré de coûteuses campagnes de promotion et de prévention.
Ces stratégies de prise en charge médicamenteuse du tabagisme sont une impasse. Combien faudra t-il d'effets psychiatriques graves, de suicides de fumeurs ou d'actes agressifs envers autrui avant que les autorités en charge du problème mettent un terme au massacre sur ordonnance ?
Qu'est-ce qu'une addiction ? La médecine en discute toujours. La tendance actuelle est d'élargir son champ d'application à toutes sortes de comportements socialement 'déviants', comme les désordres alimentaires (surpoids) et ludiques : jeu, internet, sexe, etc. Contrôler les addictions, c'est aussi de plus en plus réguler les comportements sociaux (ce qui peut inquiéter...).
Évidemment le tabagisme, qui est un comportement et non une maladie, trouve sa place dans ce vaste panier d'activités susceptibles d'être médicalisées. Le Dr Nora Berra le souligne lors de ces 'Journées de l'Addiction'.
Il n'est pas sûr cependant que nos spécialistes anti-tabac y gagnent à terme. Leur principal soutien est l'industrie pharmaceutique, qui a intérêt à privilégier la dépendance à la nicotine pour justifier de produits de substitution plutôt que la vision de la dépendance au tabagisme comme à un comportement (fumer). Il se peut que la dépendance à la nicotine soit un mythe inventé de toutes pièces pour vendre la nicotine pharmaceutique et que les aides les plus efficaces pour se libérer du tabagisme relèvent des sciences humaines et non biologiques. Mais alors la médecine perd son autorité scientifique. Il sera intéressant d'observer les hésitations de l'industrie de l'anti-tabac : focaliser sur la dimension comportementale du tabagisme un jour et favoriser les sponsors pharmaceutiques le lendemain !
Tabac/Paris: reprise chez les collégiens AFP, 18.05.2011 "Avec le 1er Plan Cancer, la France était un modèle en Europe et dans le monde, avec le 2e, on est la risée de tout le monde", a affirmé le Pr Dautzenberg.
[L'Office Français de Prévention du Tabagisme, association à but non lucratif et apparemment en manque de fonds comme de généreux adhérents, fait la manche de l'argent public pour justifier médiatiquement son existence.]
L'année 2011 marquée par la reprise du tabagisme des collégiens et lycéens parisiens Le Parisien, 18.05.2011 Le taux de tabagisme des élèves de collège et de lycée est étroitement lié au statut tabagique de leurs parents. Ainsi, 52% des enfants d'adultes fumeurs consomment du tabac à 18 ans, contre seulement 29% des enfants de non fumeurs. La consommation de cannabis est restée stable chez les lycéens parisiens au cours des dix dernières années, soit 47% d'expérimentateurs chez les garçons et 40% chez les filles. Chez les collégiens, la tendance est à la baisse depuis 2005.
[La cible étant très jeune, il n’est pas dit que l’impact soit immédiat. Le message du spot reste tout de même très suggéré et difficile à comprendre de prime abord. Près de 10% des enfants âgés de 9 à 11 ans auraient déjà essayé de fumer.]
14 days on Champix ruined my life, Doc Truth Will Out, 14.05.2011 « Sufferers: report it. « Doctors: don’t prescribe it. « Smokers: don’t take it. « Pharmacists: don’t stock it. « BMA, NICE, MHRA, FDA… You are all responsible for this rogue drug ruining innocent people’s lives. « For Christ’s sake, STOP IT NOW. »
[Terrible témoignage d'une vie définitivement ruinée à 38 ans pour avoir pris Champix (varénicline) pendant 15 jours. Champix, combien de vies ruinées en final ? Chris Holmes, auteur de Nicotine: The Drug That Never Was, reste impuissant à faire suspendre la commercialisation d'une drogue qui tue. Il aura fallu plus de 30 ans, et la ténacité d'une femme prête à y sacrifier sa carrière, pour arriver à l'arrêt du Mediator. Notre sentiment est que tant que des professionnels de santé compétents ne s'empareront pas du problème de santé publique généré par ce produit morbide, il ne sert à rien de hurler avec les loups. Le processus est lancé, notamment par la revue Prescrire, qui va bientôt faire un point sur la question... ]
The EU Snus Ban Government Response “let them smoke cigarettes” SnusCENTRAL.org, 13.05.2011 Non smoked tobacco is 99% less hazardous than cigarettes. That evidence is ignored, simply because it does not line up with what those with the money and emotional pleas want to see. We tobacco users are truly a mostly silent minority. No matter how loud a few of us yell, it’s drowned out by the screeching voices arrayed against us. Protecting the tax base on cigarettes is more important than protecting the health of an estimated 100 million EU smokers to the elite in Brussels. Many of these EU cigarette smokers would now be EU ex-smokers had the Tobacco Products Directive been written differently in 1992.
[Plaidoyer pour le tabac oral, par un américain, pays où le Snus est en vente libre.]
If the issue is a lawsuit, then smoking is an addiction.
If the issue is refusing to hire smokers, then smoking is a choice.
If the issue is the FDA regulating nicotine, then smoking is an addiction.
If the issue is denying medical care to smokers, then smoking suddenly becomes a choice again.
[Science "situationnelle" consistant à dire tout et son contraire, ce qui permet d'avoir toujours raison et de ne jamais se remettre en question. Ainsi le Pr Dautzenberg de l'OFT, qui tonne aujourd'hui (cf. ci-dessus) qu'il faut relancer les campagnes anti-tabac et qui demain clamera que le tabagisme a été réduit grâce aux actions permises par les subventions qui lui auront été accordées. Il est surprenant que l'esprit critique des journalistes n'ait pas encore permis d'identifier la manipulation.]
If the data contradict the theory, throw out the data: Nicotine addiction in the 2010 report of the Surgeon General (pdf) Hanan Frenk and Reuven Dar, Harm Reduction Journal 2011, 8:12 doi:10.1186/1477-7517-8-12 (provisional, 19 May 2011) The present US Surgeon General's chapter on nicotine addiction, which purportedly "documents how nicotine compares with heroin and cocaine in its hold on users and its effects on the brain," is remarkably biased and misleading.
L'Institute for Safe Medication Practices (USA) vient de publier son dernier rapport trimestriel sur les médicaments : ISMP QuarterWatch: 2010 Quarter 3.
Il révèle que pas moins de 26 000 déclarations d'effets secondaires de la varénicline (marque Champix de Pfizer) ont été "oubliées" par le fabricant et seulement révélées en juillet dernier. Parmi ces milliers d'effets secondaires - et considérés comme anodins - 150 cas additionnels de suicide pour lequel le traitement est suspecté d'avoir joué un rôle.
New Varenicline (CHAMPIX/CHANTIX) Suicide Cases
Although psychiatric side effects of varenicline (CHAMPIX/CHANTIX) are now familiar in adverse event reporting, we were surprised to discover that the manufacturer, Pfizer, had apparently failed to send through the usual channels reports of hundreds of serious psychiatric adverse events that had occurred earlier.
Most notable were 150 cases of completed suicides, some of which dated back to 2007. This breakdown in safety surveillance meant that until July 2010 FDA safety analysts were not aware of more than half of the reported suicide cases in which varenicline was the primary suspect drug, and did not have available hundreds of other reported cases of serious psychiatric side effects.
Ainsi quand nous écrivions en octobre 2008 :
"En trois mois, l'Agence [chargée de la pharmacovigilance] a reçu 1001 avis d'incidents graves liés à Champix, plus à lui tout seul que le cumul des signalements des 10 traitements les plus prescrits aux USA",
le nombre des cas d'effets secondaire suspects était largement minoré, notamment par absence de déclaration de la part de Pfizer aux autorités sanitaires compétentes.
Les 150 cas de suicide suspects n'ont pas été déclarés comme il le conviendrait, dans les quinze jours. Ils ont été assimilés par Pfizer à des effets secondaires mineurs. Ceci ne va pas arranger sa défense dans les quelques 1500 procès fédéraux en cours aux USA, ni redonner confiance à accorder à ce traitement dont le service médical rendu en dehors de contexte clinique expérimental reste nul jusqu'à preuve du contraire.
(44 ko) ainsi qu’un guide d’utilisation
