UnAirNeuf.org

Forum-Ecigarette.com dépasse le cap des 10 000 membres inscrits

La tabacologie médicale se meurt, vive la cigarette électronique !

Alors que ce n'est qu'un des nombreux forums français, Forum-Ecigarette.com vient de dépasser le cap des 10 000 membres inscrits. Son fondateur joint hier au téléphone nous disait sa joie d'avoir dû mettre un place un nouveau serveur pour soutenir la charge de connexions. 

Forum-ecigarette : évolution des inscriptions sur trois ans

Ce mouvement de fond, incontrôlable, va envoyer nos doctes médecins tabacologues au chômage. Les traitements recommandés par la professionels de santé sont inefficaces, la recherche est dans l'impasse, les ventes de Champix plongent comme la bourse [1] : "Demandez à votre médecin" ce qu'il en pense désormais. L'avenir ne sent pas la rose pour ceux qui ont investi le créneau de l'aide médicale à la cessation du tabagisme.

La cigarette électronique est adoptée par les "hard core smokers", les dépressifs, toutes celles et tous ceux qui ont été leurrés par les propos officiels prétendant qu'il y aurait des solutions médicales efficaces pour cesser d’avoir envie de fumer. Et c'est parce qu'elle est adoptée qu'elle est combattue.

Nous publierons prochainement notre série d'articles sur les allégations de l'Afssaps du 30 mai dernier, laissant croire que la cigarette électronique serait dangereuse. On sait maintenant que la varénicline (marque Champix de Pfizer) est un produit à risques (black box warning aux USA) : commercialisée au même moment, la cigarette electronique n'a pas fait l'objet du moindre signalement de la part de ses millions d'utilisateurs. Pourquoi une telle différence de traitement ?

• Champix, dangereux et inefficace [3] reste autorisé alors que,
• la cigarette électronique, sans risque identifié, qui aide significativement les fumeurs, est dénigrée.

Des vapoteurs actifs et animés d'esprit de revanche

L'activité internet sur la cigarette électronique n'est pas le fait principal des marchands par correspondance, mais des utilisateurs actuels ou potentiels. Les chiffres parlent d'eux-mêmes (captures d'écran du site Forum-Ecigarette.com le 21.10.2011 à 10h00) :

Et ceci ne tient pas compte des autres lieux d'échange, tout aussi libres de commerce et de publicité, par exemple :

Il existe une dizaine de forums spécialisés, consulter la liste de l'Annuaire de la cigarette électronique ! Une bonne part de ce dynamisme est dû à un sentiment d'avoir été trompé, et de continuer à subir les mensonges caractérisés d'une caste de diafoirus sussurant doctement des âneries. Le vapoteurs et les vapoteuses se battront pour ne pas être obligés de reprendre "la tueuse" comme ils disent (ou "tubes à cancer" !), de peur qu'on leur supprime la solution qu'ils ont choisie pour cesser de s'intoxiquer. Il s'agit de leur survie : on peut en attendre une énergie farouche, l'énergie du désespoir, que la censure des tabacocologues ne fera pas taire. Certains sont juristes, d'autres attaché(e)s de presse ; et de plus en plus de médecins convaincus prêts à faire leur 'coming out' !

Les cocoteries de la Société Française de Tabacologie

Car pendant ce temps là, les papes autoproclamés, papesses, évêques, nonnes, béguines et autres adeptes de la tabacocologie médicale officielle ne doivent rien entendre sur la cigarette électronique. Le sujet n'est pas à l'ordre du jour de leur prochain conclave (cf. notre billet d'hier [2]) : la "tabacologie sans frontières" de la Société Française de Tabacologie (SFT) nous Gave mais ne va pas jusqu'à franchir le Rubicon pour s'emparer du sujet.

Le congrès de la Société Française de Tabacologie rassemble et concentre les professionnels de santé à l'éthique légère, papotant de sujets mondains faisant consensus, en prenant soin de ne pas nuire aux généreux sponsors présents dans les couloirs voire sur l'estrade par dealer d'opinion interposé. La coterie de la SFT parfumée aux effluves de Big Pharma - "coterie" au sens de "groupement de personnes se soutenant mutuellement, en cherchant par la lutte ou l'intrigue à faire prévaloir leurs intérêts communs" (TLFi) - peut être considérée aussi comme une “cocoterie” [4].

Il n'est pas pire sourd que celui qui ne veut pas entendre

Le Pr Carl V Phillips signalait récemment qu'à l'occasion d'un congrès international où il intervenait en septembre dernier, les séances sur la cigarette électronique avaient fait le plein, avaient même débordé dans les couloirs [5]. A refuser de traiter sans tabou la question avec des personnes connaissant le sujet, le comité d'organisation du congrès de tabacologie fait preuve d'impéritie. Ou s'agit-il d'aveuglement ? Ou encore : d'incompétence ?

Le problème est que la Société Française de Tabacologie, en acceptant l'argent parfumé et empoisonné de l'industrie pharmaceutique, s'est découplé de sa mission scientifique : elle n'est plus maintenant qu'une annexe marketing de Big Pharma, dont les propos sont déconnectés de la réalité. C'est de la science en flacon de parfum.

La solution, pour les fumeurs, s'il en existe une, n'est pas là. Lançons donc quelques fleurs à nos taba-coco-logues accros à leur business de cocottes et de pacotille. Qu’ils reposent en paix.

Références

1. Cf. Les médicaments sont malades, Champix est éventé
2. Congrès 2011 de la Société Française de Tabacologie : pour labo-tomiser ?
3. Il n'existe à ce jour aucune étude publiée sur l'efficacité de ce traitement en dehors de contextes cliniques expérimentaux, en médecine libérale de ville par exemple. Bizarre non ?
4. cocoterie, nf : Manières, langage des cocotes ou femmes légères. (Littré) ;
   Monde des femmes aux moeurs légères, richement entretenues (TLFi)
5. Updates by Dr. Carl Phillips from Europe SRNT Conference,
   CASAA.org - The Consumer Advocates for Smoke-free Alternatives Association – Facebook - Discussions - SRNT Europe, Sept 2011
   "People were spilling out the door"

À lire sur le même sujet

• La cigarette électronique réduit le risque du tabac aux fumeurs invétérés
• Vapoter à vie la cigarette électronique n'est pas plus dangereux qu'un seul mois supplémentaire de tabagisme
• La cigarette électronique comme stratégie de réduction des risques dans la lutte contre le tabagisme
• Déjà 1500 € d'économies par vapoteur selon les statistiques du forum ecigarette

[Mise à jour 18.02.2012] Forums français sur la cigarette électronique

Certains forums sont proches d'intérêts commerciaux ! À chacun de se faire son propre avis.

• http://ecigarette-public.superforum.fr/ (indépendant)
• http://www.info-ecigarette.fr/forum-de-la-cigarette-electronique
• http://www.ecig-electronique.com/
• http://www.vaporama.net/forum/
• http://www.forum-le-monde-de-la-cigarette-electronique.com/
• http://forum.e-cigarette-electronique.com/

Congrès 2011 de la Société Française de Tabacologie : pour labo-tomiser ?

Tous les ans se tient la grand messe des tabacologues orthodoxes. Cette année elle sera dite à Nancy, les 17 & 18 novembre 2011 [1]. Apprécions le copieux programme...

Dé-désinformation

Devant la recrudescence de l'épidémie de contestation du dogme médical concernant les traitements pharmaceutiques (dont modestement la contribution de Uairneuf.org), nos dévoués professeurs de médecine ont décidé de proposer une session sur la désinformation dans le domaine du tabagisme.

Comment reconnaître une information utile ?

Méthodes pour approcher une relation cause à effet	Pr Ivan Berlin, Paris
Qu’est ce qu‘un placebo ? Son intérêt et son éthique	Pr Henri-Jean Aubin, Paris
Comment lire un article d’une façon critique ?	Dr Carole Willi Clair, Boston et Lausanne

Une session suivante adresse la question : comment lire les publications relatives au tabagisme de façon critique ?

Revues systématiques : critères d'une méta-analyse de qualité	Dr Carole Willi Clair, Boston et Lausanne
Structure d'une étude originale correcte	Pr Jacques Prignot, Belgique
Analyse statistique d’une étude en tabacologie	Dr Jacques Jamart, Belgique

Motus sur les liens d'intérêt

Nous y ajouterons volontiers une suggestion : commencer la lecture d'une publication financée par la publicité des laboratoires (c'est-à-dire quasiment toutes) par la fin : les déclarations de liens d'intérêt des auteurs. C'est dommage que ceci ne soit pas à l'ordre du jour. Cela éclaire la vision des dépendances intellectuelles éventuelles.

Une caste au dessus de la loi commune ?

Espérons que les intervenants professionnels de santé prendront soin de déclarer leurs liens d'intérêt avec l'industrie pharmaceutique comme l'exige la loi française. Chacun peut alors apprécier s'il y a conflit ou pas avec les propos tenus : l'intervenant concerné est la personne la moins légitime pour ce faire ! Les intervenants étrangers, suisses et belges notamment, ne seront pas poursuivis suite à un accord avec le Ministère chargé des migrations mais sont aussi invités à faire part de leurs liens.

Malheureusement, il semble que nos experts médicaux aient du mal à comprendre, à reconnaître puis à accepter qu'ils sont "labo-tomisés" [2]: à force de fréquenter les industriels, ils ne font plus la distinction entre la science et le marketing. Leur esprit critique a été "capté" par les industriels qui financent leur carrière au mieux de leurs intérêts économiques [3]. Comme le poisson rouge dans son bocal qui ne sait pas qu'il nage dans l'eau, les tabacologues sont incapables de réaliser qu'ils sont prisonniers de leurs geôliers pharmaceutiques.

Robert Molimard, pionnier historique de la tabacologie en France, raconte comment il a été mis à l'écart de la Société de Tabacologie qu'il avait fondée dans les années 1990 parce qu'il s'opposait aux largesses des industriels vendeurs de patchs, de gri-gris à la nicotine et autre Champix.

À la limite, on peut discuter de l'avantage qu'il y a à bénéficier de subsides douteux : ne soyons pas puristes. Par contre, là où cela pose problème, c'est quand les "experts tabacologues" s'avèrent incapables de comprendre la nécessité - votée par la repésentation nationale - de déclarer leurs liens d'intérêt, de reconnaître la prégnance de l'investissement consacré par les laboratoires à ce que leur parole soit Big Pharma compatible : faveurs, cadeaux, accès aux médias, etc. [4]

Cacher ses liens d'intérêt est illégal, et c'est mensonger. Nous verrons si, avec le temps, les coups de Trafalgar comme celui du Mediator finiront par convaincre ces experts corrompus (éventuellement à l'insu de leur plein gré, depuis leurs premières années de Faculté, il ne s'agit pas de juger ici) que leur parole est peu crédible, même sous les atours d'un jargon scientifique à la Diafoirus. Toute recherche répond à une intention, et l'intention de ceux qui financent l'essentiel des recherches en médecine est de vendre des produits ou des prestations. La santé est devenue un immense business, pas très transparent, et plus dépendant d'une logique commerciale que de bien-être des bénéficiaires. Tromper le public sur les intérêts en jeu, en les cachant ou en les minimisant, induit une risque sanitaire global supplémentaire.

Prenons un exemple, le cas des liens d'intérêt du Pr Dautzenberg, président de l'association Office de Prévention du Tabagisme (OFT), qui se targue de "former" les intervenants du service (public) de Tabac Info Service. Rien que ces dernières années, c'est un véritable inventaire à la Prévert, des collaborations soigneusement cachées durant des années, et peut-être des décennies. Les risques de dépendance ne s'additionnent pas, et encore moins se soustraient avec l'augmentation de leur nombre : les liens se multiplient. Comment les médias et les autorités de santé peuvent solliciter et rémunérer les avis d'un homme lige de l'industrie pharmaceutique et de son marketing effréné ?

Nancy Rigotti, vedette américaine

Le congrès 2011 est lancé par une séance plénière sur le "Futur de la tabacologie" avec une intervention de Nancy Rigotti. Nous avions parlé d'elle à l'occasion d'une recherche qu'elle a dirigée concernant les effets secondaires de la varénicline (marque Champix de Pfizer) avec des patients souffrant de problèmes cardiovasculaire [5, 6]. Sa conférence est intitulée, avec une déplorable erreur de traduction [7] :

Traitement de la dépendance au tabac : vers une approche compréhensive et intégrée au système de santé

Nancy Rigotti est une des figures marquantes de la tabacologie aux États-Unis. Elle est Professeure à la faculté de médecine de Harvard, et directrice du Tobacco Research and Treatment Center (centre de recherche et de traitement du tabagisme) de l’hôpital général du Massachusetts.

N'attendons pas d'elle qu'elle fasse la promotion de stratégies non médicales : ce n'est pas dans ses compétences. Le fait qu'elle traite de dépendance "au tabac" plutôt qu'au tabagisme, qui est le comportement de consommation du tabac, nominalise et réduit la question. On va probablement l'entendre parler de biologie, de produits, de traitements pharmaceutiques, de médicalisation de la prise en charge plus que de psychologie et/ou de prise en compte globale du comportement de dépendance.

Au cas où Mme Nancy Rigotti omettrait de signaler, comme ses collègues européens dans leur immense majorité, qu'elle a des liens d'intérêt avec Big Pharma, voici quelques mentions relevées sur internet, en anglais dans le texte :

"Nancy Rigotti has received payment and travel expenses from Pfizer, which makes a smoking-cessation medication, and Free and Clear, which provides telephone-based counselling for smoking cessation. She has received research grants from Pfizer, Sanofi Aventis and Nabi Biopharmaceuticals for studies of approved and investigational smoking cessation products." Source CMAJ 2009

Dr. Rigotti does occasional consulting for GlaxoSmithKline (source : BMJ 2007), and has received a research grant and honoraria for lectures from GlaxoSmithKline (BMJ 2004)

She previously served as president of the Society for Research in Nicotine and Tobacco (SRNT)... supported by GlaxoSmithKline, Johnson & Johnson/McNeil AB and Pfizer (source SRNT).

Nous ne voudrions surtout pas minimiser l'influence de Pr Rigotti sur la tabacologie médicalisée : une véritable dealer d'opinion. Dans le monde de la pharmacine, son Curriculum Vitae inspire l'admiration et le respect. Rappelons toutefois que sa vision est exclusivement médicale alors que la dépendance au tabagisme n'est pas qu'une affaire de nicotine, de varénicline ou d'autres gri-gris que les firmes pharmaceutiques nous concoctent. Il est effarant de constater la prétention d'un pilier de la pharmacine à proposer une approche "globale" de l'aide à la cessation du tabagisme : il s'agit de tabacologie en vase clos plutôt, et cela peut être très nocif pour les fumeurs.

Une manifestation financée par Big Pharma (comme d’habitude)

Ce congrès annuel représente un gros travail pour les organisateurs. En contrepartie, c'est l'occasion pour eux de remplir leur escarcelle.

Cette année, trois symposiums sont prévus, sauf erreur ou omission :

Symposium 17h30-19h00	Sponsor
Le rôle du tabacologue au sein de la communauté médicale : comment faire tomber les barrières ?	Johnson & Johnson Santé Beauté
Le cannabis, un facteur de risque particulier de la BPCO ?	Boehringer Ingelheim/Pfizer
Quelles relations entre tabagisme et troubles psychiatriques ?	Pfizer

Selon le programme des organisateurs, chaque symposium est facturé de 12 000 à 15 000 €. Ce qui pose problème, c'est que cette générosité a une contrepartie : la critique des produits de ces industriels est interdite. Motus par exemple sur les effets psychiatriques de la varénicline, ou sur ses maigres résultats. Comment une société "savante" peut-elle accepter de s'auto-censurer ainsi, au détriment de ses missions et de l'éthique ?

Pourquoi la santé, à la différence d'autres secteurs où les savoirs évoluent rapidement aussi comme l'informatique, serait-elle condamnée à subir une censure permanente des fournisseurs sur les formations et les échanges d'information ? Cela ne peut que finir droit dans le mur...

La tabacologie veut aussi profiter de l’argent public

Les tabacologues médicaux se sont fixé comme objectif de faire accepter le tabagisme comme une nouvelle pathologie. Les fumeurs deviennent statutairement des "malades", des déviants qu'il faut soigner éventuellement contre leur gré. La mainmise de la corporation médicale sera complète quand elle pourra faire payer son coût à la collectivité. C'est la raison pour laquelle vous pourrez comprendre pourquoi le remboursement des produits pharmaceutiques est stratégiquement important. C'est l'objet d'une session vendredi 18 novembre :

Arguments médico-économiques pour le remboursement intégral du traitement du sevrage tabagique en France

Benjamin Cadier, Paris

Faut pas se gêner, il n'y a qu'à piocher dans la caisse... Rappelons que les substituts nicotiniques ne sont pas plus efficaces quand ils sont gratuits : il semble même que ce soit le contraire (cf. les expérimentations de la CNAM en France) !

La dernière goutte : défense de rire !

Nos organisateurs zélés ont le sens de l'humour. Parmi les ultimes séances au programme, nous avons noté celle-ci, qui vaudra son pesant de cacahuètes :

Le traitement de la dépendance aux substituts nicotiniques

Dr Daniel Garelik, Paris

Les gommes de nicotine ont cette qualité d'en rendre les consommateurs dépendants [8]. On "soigne" le mal par ce qui entretient le mal ? Les consommateurs mal informés sont d'autant plus piégés qu'il vaut mieux pour eux rester dépendants des produits pharmaceutiques plutôt que reprendre cette satanée cigarette. Recyclage de dépendance et jackpot assuré !

Avertissement : l'abus de médicaments pour cesser de fumer nuit à la santé.

Références

1. Congrès de la Société Française de Tabacologie - Tabacologie sans frontières, Nancy, 17 & 18 novembre 2011
2. Lobotomisé, -ée, adj. et subst. (Celui, celle) qui a subi une lobotomie, section chirurgicale de la substance blanche d'un lobe cérébral, le plus souvent du cortex préfontal ayant pour objet d'interrompre certains circuits neuroniques`` (Méd. Biol. t. 2 1971).
   Labo-timisé : qui a subi une immersion profonde dans la bulle pharmaceutique et ne se rend même plus compte que ses jugements en sont faussés.
3. Cf. les travaux de George J. Stigler, économiste américain qui reçut le « prix Nobel » d'économie en 1982 pour ses travaux sur la théorie de la capture, théorie économique de la réglementation.
4. Cf. Le Pr Dautzenberg s'abstient de déclarer tout lien d'intérêt avec les entreprises du médicament proposant des aides à l'arrêt du tabac
5. La varénicline (Champix) majore le risque d'effets cardiovasculaires graves
6. Effets cardiovasculaires graves de la varénicline (champix) : mea culpa
7. Si Nancy Rigotti a effectivement écrit en anglais "comprehensive", il aurait été judicieux de ne pas traduire en français par le faux-ami "compréhensif". Voici les acceptions de l'adjectif en anglais (source WordReference.com) :
   *complet/-ète, détaillé (rapport, liste, formation)
   * vaste (savoir)
   * global (planning)
   * d'ensemble (mesures)
   
   Ainsi "a comprehensive insurance policy assurance" est une assurance tous risques (et pas souvent "compréhensive"). "Une approche globale et intégrée au système de santé" serait alors une traduction plus proche de la pensée de l'auteure...
8. Cf. Je ne fume plus mais je mâche ou La chanteuse Jessica Simpson révèle son addiction aux chewing-gums à la nicotine

À lire sur le même sujet

• Troisième Congrès de Tabacologie médicale

Une nouvelle étude clinique met en évidence la capacité de la cigarette électronique à permettre une réduction durable voire l'arrêt complet du tabagisme

Une étude clinique sur la cigarette électronique a été présentée à la 13e réunion de la société savante européenne Society for Research on Nicotine and Tobacco (SRNT Europe) en septembre dernier [1]. Dénonçant la patascience et la science par communiqué de presse, nous avons attendu la publication de cette recherche dans une revue scientifique [2] avant d'en faire mention sur Unairneuf.org. Ce délai a aussi permis de mieux cerner les forces et faiblesses de cette étude [3, 4, 5].

Participation

• 66 personnes (38H, 28F) ont répondu à une annonce dans la presse pour "essayer un nouveau substitut plus propre pour la consommation de tabac et surveiller son impact sur les habitudes tabagiques".
• 14 personnes (9H, 5F) souhaitant une aide pour cesser de fumer ont été exclues.
• 12 personnes (3H, 9F) ont été inéligibles à cause de critères de santé prédéfinis.
• 40 personnes, 26 hommes et 14 femmes sont inclus au lancement de l'expérimentation, qui ne comprend aucun conseil pour l'arrêt.
• 27 personnes (18H, 9F) ont participé à tous les bilans intermédiaires jusqu'au bilan semaine 24 (soit 13 perdus de vue avant le bilan final).

Résultats

Pour 32,5 % des participants (13/40), la consommation quotidienne médiane de cigarette est passée de 25 cigarettes/jour à 6 cigarettes/jour lors du bilan à 6 mois.

Pour cinq participants (sur 40 au départ de l'expérience), la réduction du tabagisme atteint 80 %, passant d'une médiane de 30 cigarettes et plus par jour à 3 cigarettes.

L'irritation de la bouche (20,6 % à un mois), de la gorge (32,4 %) et une toux sèche (32,4 %) étaient fréquentes mais considérablement réduites à la semaine 24 (respectivement 14,8 %, 7,4 % et 11,1 %).

Les chiffres ci-dessus sont à considérer par les puristes en intention de traiter : le résultat est calculé non pas sur les participants toujours présents au bilan mais sur l'effectif au départ de l'expérience, en comptant les abandons comme des échecs. 13 participants sur 40 n'ont pas participé au bilan et sont considérés comme perdus de vue : pour près d'un tiers des volontaires, il peut être considéré que la cigarette électronique n'a pas donné satisfaction.

Globalement, 2 à 3 cartouches/jour ont été utilisées tout au long de l'étude. La perception des participants et l'acceptation du produit a été bonne.

Une abstinence complète de tabagisme lors du bilan à 6 mois a été constatée avec 22,5 % des participants (9/40). Ce résultat est remarquable si l'on tient compte qu'aucun de ces participants n'a souhaité de l'aide pour arrêter. Accepter de l'aide pour cesser de fumer était un critère d'inéligibilité pour entrer dans l'étude, et aucun participant de l'étude n'en a fait la requête ensuite (alors que cela était possible dans le contexte expérimental de l'hôpital).

Ces 9 arrêts du tabagisme concernent huit hommes et une femme, fumant précédemment une moyenne de 25 cigarettes par jour, depuis une moyenne de 29 ans. Six utilisaient toujours la cigarette électronique lors du bilan.

Forces de l'étude

La grande force de cette étude est d'exister : les financements pour les études sur la cigarette électronique ne sauraient venir des industriels du médicament, qui sont vent debout contre cette innovation majeure dans le domaine de la tabacologie.

Sa qualité première est de n'avoir concerné que des fumeurs NE DÉSIRANT PAS solliciter de l'aide pour cesser de fumer. Il est ahurissant - stupéfiant, déroutant, déconcertant, médusant, etc. - que ces fumeurs invétérés aient si considérablement réduit voire cessé leur tabagisme sans que cela ait été leur objectif. À titre de comparaison, nous citerons les résultats de l'étude menée sous la direction de Bertrand Dautzenberg pour des pastilles de nicotine : à l'horizon de six mois, 3,5 % des participants américains (8/230) suçant les pastilles de nicotine pharmaceutique dosées à 1 mg avaient cessé de fumer [6]. Ici les usagers de cigarette électronique ont 5 fois plus de chance d'arrêt.

Faiblesse de l'étude

Comme le remarque le Pr Polosa dans sa conclusion [2], le nombre de participants est trop faible pour qu'une preuve statistique de l'efficacité soit significativement assurée. On ne peut rien conclure de façon définitive. Attendons donc sa prochaine étude sur quelques centaines de cobayes pour dénoncer les tabacologues inféodés à l'industrie pharmaceutique. Pour le Pr Dautzenberg par exemple, dont la liste des liens d'intérêt avec l'industrie est longue comme une phrase de Proust [7] et dont la carrière dépend tant de Pfizer & Co, comme pour les tabacologues français en général, se défroquer sera délicat. Il semble cependant que certains commencent à retourner leur veste : tant mieux pour les fumeurs !

(Merci au Pr Polosa d'avoir eu la gentillesse de nous communiquer la publication dès son acceptation par BMC Public Health)

Mise à jour

(14.10.2011) Comme le commente Carl V Phillips, une qualité de cette étude est d'être proche de la réalité de l'arrêt du tabac. Il ne s'agit PAS d'une étude probante, certes, mais les mises en scène scientifiques visant à disposer d'un groupe de contrôle pour comparer n'ont aucune signification. Il s'agit de science simiesque, de "patascience".

La majorité des fumeurs abusés se rendent très vite compte de la supercherie (par exemple en leur faisant croire qu'il y a de la nicotine dans les cartouches alors qu'il n'y en aurait pas). Penser que l'on peut tromper un addict avec du Canada Dry de nicotine ne marche pas : il n'existe pas de substitut à la nicotine qui vaille...

Nos 'scientifiques' et leurs méthodologies artificielles et insensées feraient bien de cesser de nous enfumer avec des protocoles trompeurs ne reflétant pas la réalité (sans parler de leur mauvaise foi dans l'interprétation des résultats et dans la formulation des conclusions). C'est comme cela qu'ils nous rabachent depuis des années que les succédanés pharmaceutiques de nicotine  'doublent les chances de succès' d'arrêt du tabac, alors que la réalité ne le confirme pas ; quelle que soit la dose...

Références

1. CATEGORIA ELECTRONIC CIGARETTES A SAFE ALTERNATIVE TO SMOKING TRADITIONAL CIGARETTES
   Pr Riccardo Polosa, SRNT Europe presentation, 10.09.2011
2. Effect of an Electronic Nicotine Delivery Device (e-Cigarette) on Smoking Reduction and Cessation: A Prospective 6-Month Pilot Study
   Polosa R, et al. BMC Public Health 2011; 11:786 doi:10.1186/1471-2458-11-786
   "Conclusion: e-Cigarettes can substantially decrease cigarette consumption without causing significant side effects in smokers not intending to quit. However, large and carefully conducted RCTs will be required before a definite answer about the efficacy and safety of these devices can be formulated."
3. Electronic cigarettes help to reduce cigarette smoking
   CASAA, 12.09.2011A report on the clinical trial results, which showed that switching to an e-cigarette may assist smokers to reduce or eliminate cigarette smoking in 55 % of cases, will be published soon in BMC Public Health.
4. E Cigarette Interview with Professor Riccardo Polosa, The Ashtray blog, octobre 2011
5. First Clinical Trial of Electronic Cigarettes Suggests They May Be More Effective Than Traditional NRT Products
   The rest of the story, 12.10.2011
6. Pharmacokinetics, safety and efficacy from randomized controlled trials of 1 and 2 mg nicotine bitartrate lozenges (Nicotinell®)
   BMC Clin Pharmacol. 2007; 7: 11. doi: 10.1186/1472-6904-7-11
7. Déclaration des liens d'interêt du Pr Dautzenberg (OFT) à l'AFSSAPS

Note

Cet article constitue le 994e billet de Unairneuf.org depuis 2006 et le 67e dans la seule catégorie Cigarette électronique (nous en parlons depuis 2007).

Les médicaments sont malades, Champix est éventé

Les scandales sanitaires à répétition sapent la confiance des médecins prescripteurs. C'est le cas pour Champix* dont l'utilité promise comme traitement d'aide à l'arrêt du tabac a fait long feu.

Voici la courbe des ventes en France en mois de traitement : le produit qui faisait "Pschitt" est bien éventé !

Source :  OFDT, tableau de bord mensuel Tabac, 22.09.2011

À lire sur le même sujet

• Unairneuf.org, il y a cinq ans déjà : Varénicline ou Champix° : maousse innovo, tout rikiki
• Champix délisté ? Improbable

* Champix® (Chantix® aux USA) est la marque commerciale de Pfizer® de la spécialité nommée varénicline selon la dénomination commune internationale de l'OMS

In memoriam Jobs

Si Apple se mettait à vendre des cigarettes électroniques parfumées à la pomme, Big Tobacco et Big Pharma auraient du souci à se faire...

Adieu l'artiste !

À lire sur le même sujet

• Cigarettes virtuelles
• Unairneuf.org cherche des compétences iPhone/Android pour une étude comparative d'applications
• Smoke to Quit : fumez virtuellement pour arrêter réellement (AppStore)

Sans méthode pour arrêter de fumer, le combat est vain

MADF (methode-arreter-de-fumer.com) est un nouveau site indépendant couplé à une page Facebook et à un forum, globalement voisin des propositions de Unairneuf.org*. Voici leur présentation :

Une méthode pour arrêter de fumer consiste à guider le fumeur dans la compréhension du lien qui l’unit à la cigarette. Les fumeurs souhaitent toujours trouver LA méthode pour arrêter de fumer ! Mais il n’existe qu’une seule méthode miracle qui marche à 100% et à tous les coups lorsque l’on sait bien s’en servir !!! Vous-mêmes !

Un fumeur apprend en général à fumer en communauté. Dès l’adolescence le fumeur apprend à fumer. Ce n’est tout de même pas une méthode miracle qui pourrait faire de lui, après plusieurs années de tabac, un non fumeur en l’espace d’une petite séance d’une heure !

Les membres du site croient au potentiel individuel pour arrêter de fumer. La méthode pour arrêter de fumer la plus efficace c’est vous-même ! Mais encore faut-il savoir s’en servir et comprendre dans quel sens aller. L’approche de methode-arreter-de-fumer.com appuient les thérapies comportementales et cognitives (TCC) qui sont d’une aide inestimables pour cesser de fumer avec méthode. Cependant, nous vous présenterons, dans un soucis de clarté l’ensemble des méthodes disponibles sur le marché pour arrêter de fumer. Attention : methode-arreter-de-fumer.com n’entraine aucune addiction!

Ne faites plus l’association d’idées : arrêt du tabac = très difficile et très couteux ! Gardez l’esprit ouvert ! Les méthodes pour arreter de fumer sont nombreuses et vous trouverez votre bonheur mais avant de choisir votre pseudo remède miracle, il faut vous préparer. C’est l’objet du site. Une phase préalable à l’arrêt du tabac est indispensable pour que la méthode utilisée par la suite fasse son effet.

Visitez methode-arreter-de-fumer.com et inscrivez-vous pour bénéficier des mises à jours régulières du site.

* Note : Unairneuf.org n'a aucun lien d'intérêt avec ces services internet.

Point de vue sur le narguilé : interview de Dr Kamal Chaouachi (4)

Dans un premier article, Dr Kamal Chaouachi répondait à notre question :

Dans quelle mesure pourrait-on conseiller de se rabattre sur un usage exclusif du narghilé pour se libérer de sa dépendance au tabagisme ?

Nous lui avons ensuite demandé pourquoi les anti-fumeurs profèrent ils autant de contre-vérités sur le narghilé ? La polémique contre ce que nous nommons la patascience s'aggrave lorsque Kamal Chaouachi affirme que  la dépendance au narguilé (au tabamel aromatisé) est une mystification ! Voici notre dernière question, qui éclaire son engagement dans une démarche strictement scientifique.

________

UnAirNeuf.org : Êtes-vous fumeur régulier de cigarette ou de cigare ?

KC : Non, ni l’un ni l’autre ; ni même de narghilé !

________

L'ensemble de l'interview est publié ici.

Brèves tabagisme 04 octobre 2011

Quand la pause clope est déduite du temps de travail
LeFigaro.fr, 04.10.2011
Cette mesure, qui concerne 10.000 fonctionnaires, fait débat en Belgique. « C'est une stigmatisation des fumeurs, commente Xavier Lorent, un responsable du syndicat chrétien CSC. Va-t-on, demain, inquiéter quelqu'un qui prend quelques minutes pour une pause café ou qui se rend aux toilettes ? »
Pour l'instant, aucune mesure ni aucune généralisation ne sont prévues en France. « Je ne suis pas choqué par ce débat que j'encourage, explique le Professeur Betrand Dautzenberg, le président de l'Office français de prévention du tabagisme (OFT). Cela doit se faire entreprise par entreprise sans marginaliser les fumeurs : celui qui sort acheter son journal ou prendre le soleil doit également débadger ». L'OFT a réalisé une étude en 2008 qui souligne qu'un fumeur de plus de 20 cigarettes par jour peut passer quotidiennement 80 minutes hors de son bureau pour ses pauses cigarette successives.

Fumeurs, l'effet fromage
David Rofé-Sarfati, Carevox, 28.09.2011
Des études récentes en neuro-sciences ont identifié des risques mais aussi des bénéfices à combiner la cigarette avec la consommation de certains aliments comme le fromage, le curcuma, les haricots, les cornichons, la bière et le vin. Ces effets secondaires furent nommé "l’effet fromage". Une double ration de plaisir, en quelque sorte ! Sauf que fumer, boire du vin et manger du fromage conjointement apparait comme formidable voire magique, mais demeure doublement dangereux !

Locataires indésirables
Canoë, 23/09/2011
De plus en plus de propriétaires de logements exigent des locataires non fumeurs, même si cela frôle la discrimination. Résultat : les fumeurs peinent parfois à dénicher un appartement.
« Il est légal d’ajouter une clause dans le bail qui interdit de fumer dans le logement, indique Jean-Pierre Le Blanc, porte-parole de la Régie du logement. « Ça pourrait devenir de la discrimination si un fumeur prouvait que sa dépendance à la cigarette constitue un handicap, certificats médicaux à l’appui », mentionne Julie Lajoye, porte-parole de la Commission des droits de la personne. Bref, les fumeurs lésés ont peu de recours.

Dancings et casinos: les Grecs autorisés à fumer pour renflouer l'Etat
Tribune de Genève, 30.09.2011
En vertu de la dernière loi, datant de 2010, censée bouter le tabac hors d’un pays détenant le record européen des fumeurs, les casinos et boites de nuit auraient du être astreintes depuis l’été dernier à une totale interdiction de fumer.
Comme toutes les précédentes, l’actuelle prohibition est quotidiennement violée dans les cafés et restaurants grecs. En s'acquittant d'une taxe spéciale, les Grecs seront autorisés à fumer dans les boites de nuit et les casinos de plus de 300m2.

Fume cette cigarette
Théâtrorama, 03.10.2011
Axelle Laffont et Vincent Desagnat se rencontrent dans un restaurant. Après quelques échanges gênés ils finissent par tomber amoureux l’un de l’autre. Cet amour qui vire à la passion se heurte à leurs manies personnelles. Et au cœur du couple s’immisce la cigarette, que lui ne supporte plus et qu’elle se refuse à abandonner.

["Le format qui aurait le mieux convenu à cette pièce est sans doute le temps d’une cigarette" conclut cette critique assez négative. Au Théâtre des Mathurins (Paris) jusqu'au 31 décembre.]

Smoking In Movies Should Be Rated The Same As Those Containing Violence And Sex
Medicalnewstoday, 20.09.2011
The authors explain: "Even after controlling for social, family, and behavior factors and mediating variables, increased exposure to smoking depictions in films increases the risk of smoking initiation in adolescence." They highlight that teens in the UK are significantly more exposed to smoking scenes that teens in the U.S., because 79% of films in the United States rated at 'adult' are rated as suitable for young individuals in the UK.

[La prohibition du tabac est devenue une croisade morale ? On va bientôt interdire les baisers, la bouffe, boire du coca, etc. Resteront les images pieuses seulement ?]

How ECITA Is Changing The UK E-Cigarette Industry
Ashtray Blog: An Electronic Cigarette Blog, 26.09.2011
We realized very early on that the single biggest challenge facing this dynamic industry was credibility. Our credibility has been under sustained attack from organisations such as the WHO and the FDA, along with many other global policy-makers since it became apparent that these products are incredibly attractive to smokers, and could pose a significant threat to other established market leaders.

[Interview très responsable de la responsable de Electronic Cigarette Industry Trade Association (ECITA) du Royaume-Uni. Un syndicat similaire en France serait judicieux pour consolider une offre tous azimuts.]

Timeline : @unairneuf

Sommaire Unairneuf.org septembre 2011

Dr Kamal Chaouachi 3/4 : « La dépendance au narguilé est une mystification »

Pour arrêter de fumer, la pratique de la méditation peut être cinq fois plus efficace que la prise en charge médicale

Robert Molimard : La fume et le Petit manuel de défume réédités

Réduction du risque, une alternative au sevrage tabagique

Les Ex-Fumeurs, rien ne les arrête

La méthode Paulette pour arrêter de fumer
(heureusement le ridicule ne tue pas les colleurs de patchs)

Brèves tabagisme 20 septembre 2011

Interview Chaouachi 2/4 :
Pourquoi les anti-fumeurs profèrent-ils autant de contre-vérités sur le narghilé ?

Point de vue sur le narguilé : interview de Dr Chaouachi (1)

Doit-on aider les fumeurs à arrêter de fumer ? Propos mités par des liens d'intérêt

Brèves tabagisme 13 septembre 2011

Les cigarettes électroniques sont des générateurs d’aérosol délivrant une vapeur artificielle ne contenant pas de tabac

La cigarette électronique comme stratégie de réduction des risques dans la lutte contre le tabagisme

Quand les tabacologues se mettent à marcher sur l'eau… ils coulent

Les lycéens de Terminale américains fument plus souvent le cannabis que la cigarette

Brèves tabagisme 03 septembre 2011

Réduction du risque : peu importe la position…

--- > Toutes les archives classées depuis mai 2006

Dr Kamal Chaouachi 3/4 : « La dépendance au narguilé est une mystification »

Dans un premier article, Dr Kamal Chaouachi répondait à nos questions :

1°) Comment caractériser un consommateur régulier de narguilé ?

2°) Dans quelle mesure pourrait-on conseiller de se rabattre sur un usage exclusif du narghilé pour se libérer de sa dépendance au tabagisme ?

Puis nous lui avons demandé alors pourquoi les anti-fumeurs profèrent-ils autant de contre-vérités sur le narghilé ? La polémique contre ce que nous nommons la patascience s'aggrave avec ces questions :

1. Dans quelle mesure la consommation de narguilé conduit-elle au tabagisme ?
2. Quelle est la probabilité de devenir dépendant au tabagisme après avoir fumé le narghilé ? Une fois ? Six fois ? Cent fois ?

Nous apprenons - références à l'appui - que la dépendance au narguilé (au tabamel aromatisé) est une mystification !

________

UnAirNeuf.org : Dans quelle mesure la consommation de narguilé conduit-elle au tabagisme ?

Des chercheurs anti-fumeurs s’évertuent en vain à démontrer que l’usage du narghilé conduit quasi-nécessairement à celui de la cigarette (théorie du tremplin) ; en anglais : « Hookah smoking is a gateway to cigarette use ».

Citons par exemple Bertrand Dautzenberg (Office Français du Tabagisme) et Jean-Yves Nau (collaborateur à la Revue Médicale Suisse et au journal Le Monde) dans leur « livre » à la page 58 et en caractères gras… [9, 10, 11] :

  Le grand risque est que la chicha parvienne, progressivement, à se substituer à la cigarette ».

En effet, aussi bien l’industrie du tabac que l’industrie pharmaceutique courent un risque… Nombre de chercheurs anti-narghilé payés par l’OMS et affiliés au réseau Globalink (une organisation hermétique mondiale anti-fumeurs parrainée par l’industrie pharmaceutique) ont également publié des « études » financées par l’industrie du tabac [12-13] ! Même après de telles révélations, par moi-même et par le Pr Michael Siegel (Boston University), les auteurs ont tu cette source de financement, plutôt paradoxale pour des chercheurs anti-tabac. Il y a pire dans la violation de l’éthique de la recherche dans ce domaine.

Les revues scientifiques :

• Food & Chemical Toxicology (quatre études),
• Inhalation Toxicology (cf. Chaouachi K. Letter to Dr Donald Gardner datée du 7 décembre 2010 et correspondance en ligne du 16 décembre 2010, une étude) et,
• Atmospheric Environment (une étude, sur le « tabagisme passif » du narghilé)

et les groupes d’édition correspondants (Elsevier pour 5 études, et Informa Health Care pour 1 étude) ont considéré, soit explicitement (correspondance), soit par leur silence (après nos révélations), qu’un tel conflit d’intérêt ne posait pas problème (sic).

Il apparaît que Big Pharma et Big Tobacco, présentés comme concurrents, ont en fait un intérêt commun dans leur lutte, coûte que coûte, contre le narghilé :

• d’une part, l’industrie pharmaceutique désire commercialiser ses produits (timbres à la nicotine, Zyban, Champix, etc.) auprès des amateurs de narghilé et ambitionne de faire accepter que ces derniers soient considérés comme dépendants ;
• d'autre part, les fabricants de cigarettes perçoivent le narguilé comme une alternative concurrente à leurs produits créant, eux, une dépendance rapide.

Ces derniers mois, le flot de publications pseudo-scientifiques sur le narghilé - conforté par des décisions de justice arbitraires aberrantes et de nature prohibitionniste [14], amplifié par la propagande si caractéristique des grands médias - BBC, Al-Jazeera, New York Times, entre autres - a atteint des sommets de violence contre les faits sans que jamais des excuses ne soient présentées, même après révélation des brèches déontologiques. Récemment, un centre de santé britannique a révélé au journal The Guardian que la BBC a publié un article sur la « shisha » qui était en fait mensonger [15].

Les parallèles avec la guerre en cours depuis six mois contre la Libye sont saisissants. Par exemple, des enquêtes approfondies (notamment par l’équipe de Michel Collon) ont montré comment le chiffre fabriqué des 6000 « victimes du kadhafisme passif » visait à justifier la protection des civils par l’imposition de sanctions criminelles [16-18]. Ce chiffre frappant de 6000 semble doté d’une  certaine vertu symbolique ces dernières années puisqu’un rapport européen statistiquement manipulé annonçait « 6000 victimes du tabagisme passif » afin de justifier la la mise en place de mesures quelque peu liberticides pour la protection des civils non-fumeurs [19]. Bref, les mêmes techniques de propagande ou de guerre psychologique utilisent les mêmes effets.

__________

UnAirNeuf.org : Quelle est la probabilité de devenir dépendant au tabagisme après avoir fumé le narghilé ? Une fois ? Six fois ? Cent fois ? 

Malgré le grand nombre d’études, généralement pseudo-scientifiques, sur le narguilé, il n’existe à ce jour aucune donnée évaluant le risque de dépendance. Par contre, les témoignages anthropologiques dans le cadre d’enquêtes de terrain menées par des chercheurs sérieux et indépendants ont tôt révélé que la majorité des usagers n’étaient pas dépendants.

En dépit de leurs nombreuses limites, les enquêtes épidémiologiques montrent qu’environ 80 % des usagers de narghilé ne sont pas dépendants [20]. Les données d’enquêtes journalistiques (dans des salons de thé) confirment cette proportion.

Que ce soit après « une fois », « six fois », ou « cent fois », les mêmes réponses tombent :

« Je ne suis pas dépendant » ou encore,

« Je suis resté un mois sans fumer sans jamais ressentir le moindre manque ».

Toutefois, il est très important de souligner que nous parlons ici de la forme moderne du narghilé, celle dont l’usage connaît un engouement mondial : le narguilé servi avec du tabamel (moassel en langue arabe, c'est-à-dire miellé). Il s’agit d’un mélange de tabac (environ 30 %) et de mélasse (environ 70 %) auquel s’ajoutent un ou des humectant(s) comme le glycérol et des essences de fleurs ou de fruits. La fumée résultant du chauffage de ce produit est principalement composée d’eau et de glycérol, ce que les études anti-fumeurs ont laissé sous silence pendant une dizaine d’années.

Les principaux autres produits consommés sont :

• le tumbak (tabac pur lavé et tassé dans le fourneau) et
• le jurak (sorte de tabamel non aromatisé et très fort en nicotine, tout comme le tumbak).

Ces derniers, quasi inexistants en dehors de l’Asie et de l’Afrique, se fument un peu comme le cigare : les volumes et la fréquence des bouffées sont peu élevés. Ces produits peuvent engendrer une dépendance mais la recherche des chercheurs anti-fumeurs anglo-saxons [21] s’intéresse peu à la santé publique des populations d’Asie et d’Afrique. Si c'était le cas, on trouverait des études spécifiques de ces produit dans le flot continu de publications depuis dix ans.

Par ailleurs, les chercheurs anti-fumeurs ont généralisé une confusion par l’utilisation nominaliste et anti-anthropologique d’un terme « waterpipe » (en un seul mot), supposé décrire de manière uniforme toutes les pipes à eaux du monde en dépit de leur grande diversité matérielle et culturelle, avec des conséquences en termes de composition chimique de la fumée. L’emploi systématique de ce terme - véritable code de guerre sociologique et éditorial - a même conduit à l’invalidation d’études ne reflétant pas la réalité.

La quasi absence de dépendance au narghilé (servi avec du tabamel, permettez-moi d’insister) s’explique par plusieurs facteurs :

1 - Facteurs sociaux, culturels et psychologiques

Les facteurs sociaux, culturels et psychologiques jouent : les interactions, le rituel, les dimensions liées à l’exercice de la parole (donc en rupture avec une fume continue), les moments ludiques d’une situation (« faire des bulles ») et, surtout, le temps long (une séance de fume dure aisément une heure). Tous ces aspects ont été analysés en détail dans une thèse de doctorat dont a été tiré le livre Tout savoir sur le narguilé. Société, culture, histoire et santé [22] avant l’irruption de l’objet dans la post-modernité et ses dérives totalitaires.

Dans leurs tentatives de modélisation, les chercheurs anti-fumeurs se sont heurté à la difficulté de reproduire la fume en laboratoire avec des machines à fumer tirant par exemple une bouffée d’un demi-litre toutes les 17 secondes pendant une heure. Ils ont opté pour une approche réductionniste en faisant une moyenne (en fait, un savant calcul intégral) d’un comportement humain couvrant une heure entière… Or, de telles méthodes appliquées à la cigarette - dont la consommation ne dure que quelques minutes - ont été vivement critiquées par les tabacologues les plus respectables pour distorsion de la réalité de la fume. Enfin, et c’est très important, les cobayes fumeurs se savaient observés, ce qui implique un biais dû à une sur-ritualisation (faking good behavior).

J’ai fait remarquer dans une critique détaillée que l’intervalle moyen entre deux bouffées - c'est très important en tabacologie parce que la nature et quantité des goudrons dépendent directement de ce paramètre - pouvait énormément varier en fonction du contexte anthropologique et de l’effet de l’environnement sur le fumeur [23]. Ainsi, Lalwani, un chercheur étatsunien en psychologie sociale, a découvert récemment que le biais de nombreuses enquêtes et études de terrain peut être diminué par la prise en compte de l’occupation cognitive. Lalwani a indiqué comment une simple musique de fond peut rendre les résultats plus réalistes [24]. Or, les fumeurs de narghilé sont bien connus pour bavarder durant une heure entière, ou écouter de la musique ou encore regarder la télévision. J’ai fait remarquer comment, dans une expérience menée par les mêmes chercheurs anti-fumeurs, et dans laquelle les volontaires fumaient en regardant un programme audio-visuel, l’intervalle moyen entre deux bouffées triplait soudainement… Ce fait démontre qu’un fumeur de narghilé n’est pas un robot. Il ne fait pas que fumer continuellement, avec les conséquences thermochimiques que l’on sait.

2 - Facteurs pharmacologiques

Même des études menées par les chercheurs anti-fumeurs mandatés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) ont montré que qu’une séance de narghilé (au tabamel) de 45 minutes ne délivrerait au fumeur pas plus de nicotine dans le sang qu’une seule cigarette (1,7 fois après correction du modèle pharmacocinétique). Très récemment, d’autres chercheurs anti-fumeurs ont montré que le niveau de nicotine plasmatique est jusqu’à quatre fois inférieur à celui de fumeurs de cigarettes (11 mg/ml contre 41 mg/ml). Les mesures de cotinine urinaire (résultant de la dégradation de la nicotine) ont confirmé ces constats. L’hypothèse d’un risque élevé de dépendance (leitmotiv des chercheurs anti-fumeurs) met en relief une de fois de plus le caractère paradoxal et absurde des équations du type « 1 narghilé = 10 à 200 cigarettes » issues de la littérature de ces mêmes chercheurs [20].

Suite à une publication sur le risque minimal de dépendance causé par la cigarette (une seule bouffée peut-elle être rendre un adolescent dépendant ?)[25], j’ai posé la même question au Harm Reduction Journal, sous forme d’un commentaire en ligne il y a plusieurs mois, en usant de ces arguments. À ce jour, le rédacteur en chef ne veut ni approuver ni refuser ce commentaire, peut-être par peur d’un débat. Quoi qu’il en soit, il s’agit de censure : on peut constater que les chercheurs anti-fumeurs s’intéressent de plus en plus à ce journal dans lequel ils publient régulièrement des études anti-tabac (sur le Snus° notamment et aussi sur le narguilé). Ces dernières sont bourrées d’erreurs très graves : elles ne sont relues que par des pairs eux-même anti-fumeurs, ce qui entraîne une confusion générale au sujet du narghilé. Je vous renvoie à deux « études » au format Globalink [26-28] publiées par une équipe jordanienne dans ce même journal appelant, en l’absence de base scientifique crédible, à des interdictions et encore des interdictions…

En résumé, la dépendance au narghilé (au tabamel aromatisé) est une mystification.  

_________________

Références

1. Ben Saad H. Le narguilé et ses effets sur la santé. Partie I : le narguilé, description générale et propriétés [The narghile and its effects on health. Part I: The narghile, general description and properties]. Rev Pneumol Clin 2009 Dec;65(6):369-75. Doi : 10.1016/j.pneumo.2009.08.010
2. Snowdon, Chris. Shisha Madness: BBC and Department of Health accused of "gross exaggeration" in shisha story. 25 Aug 2009.
3. Action on Smoking and Health (ASH). Shisha 200 times worse than a cigarette say Middle East experts. 27 March 2007 (prepared by Martin Dockrell) - Sub-heading: “Three leading experts from across the Middle East have warned that excluding “shisha bars” when England goes smokefree on July 1 could worsen the grave inequalities in health that already affect ethnic minorities.”
4. Chaouachi K. A Critique of the WHO's TobReg "Advisory Note" entitled: "Waterpipe Tobacco Smoking: Health Effects, Research Needs and Recommended Actions by Regulators. Journal of Negative Results in Biomedicine 2006 (17 Nov); 5:17. Doi:10.1186/1477-5751-5-17
5. Chaouachi K. Narghilistan. A Hot Summer in ““Waterpipe”” Blitzed Lands. Knol 2010 (Sep 25).
6. Hayes, Patrick. Big trouble in ‘Little Cairo’. Spiked online 2009 (3 Sep) 
7. OFT (Office Français du Tabagisme ; président et spécialiste de la chicha : Bertrand Dautzenberg). Brochure sur la chicha, 2007.
8. Snowdon, Chris ; A Global Prison ? An interview with Dr Kamal Chaouachi. Velvet Glove, Iron Fist 2009 (8 Apr 2009)
9. Dautzenberg, Bertrand & Nau, Jean-Yves : Tout ce que vous ne savez pas sur la chicha. Paris, Editions Margaux-Orange/OFT (Office Français du Tabagisme), 2007.
10. Chaouachi K. An open letter against plagiarism and plagiarists. Tabaccologia 2009; 1: 46-7 [pdf]
11. Zaga V. Plagiarism in biomedical sciences: a bad habit that needs to be rooted out [Il plagio in campo medico-scientifico: un malcostumbre da estirpare]. Tabaccologia 2009;4:5-7. (pdf)
12. Chaouachi K. Big Tobacco & Big Pharma Against "Oriental" Hookah Outsider:Evidence about One Undeclared Funding Source of WHO Shisha (““Waterpipe””-Coded) Antismoking Research. Knol 2011 (25 Mar).
13. Siegel M. Dishonest Disclosures? Six Articles on Health Effects of Hookah Use Fail to Mention that Research Sponsor Was Directed by a Tobacco Industry Executive. The Rest of the Story, 10 March 2010
14. Prohibition du narghilé (hookah) dans l’état de l’Utah, USA.
15. Smoking shisha: how bad is it for you? It is growing in popularity but some experts say a single shisha session is the same as smoking 200 cigarettes. Huma Qureshi, The Guardian; Monday 22 August 2011

“In March, the BBC published a news story claiming that GPs in Leicester "are seeing an increase in teenagers with health problems linked to shisha pipe smoking". But Leicester PCT [Primary Care Centre] now says the story was erroneous; while it maintains the number of teenagers in the city smoking shisha is on the rise, it says GPs have not confirmed an increase in treating patients with health problems caused directly by shisha.”

16. Cédric Rutter. 6000 morts avant l'intervention ? L'histoire étrange du bilan des victimes de la répression de Kadhafi. Investig'Action, l'info décodée.
17. Investig'Action, l'info décodée. Libye ? Vous vous êtes encore fait avoir ? Oui, encore !
18. M. Hardeep Singh Puri, représentant permanent de l'Inde au Conseil de sécurité de l'ONU:  Où sont les 6.000 victimes de Kadhafi ? Le Grand Soir,  28 mars 2011
19. Molimard R. Le rapport Européen Lifting the SmokeScreen: Etude épidémiologique ou manipulation ?,  Rev Epidemiol Sante Publique. 2008 Aug;56(4):286-90 [résumé en anglais]
20. Sajid KM, Chaouachi K, Mahmood R. Hookah smoking and cancer. Carcinoembryonic Antigen (CEA) levels in exclusive/ever hookah smokers. Harm Reduct J 2008 24 May;5(19). Doi:10.1186/1477-7517-5-19
21. Chaouachi K. Narghilé, tabagisme, cancer et nécessité d’une anthropologie médicale critique. Revue de Pneumologie Clinique 2010 (27 Oct)
22. Chaouachi K : Tout savoir sur le narguilé. Société, culture, histoire et santé [Eng.: Everything about Hookahs. Society, Culture, Origins and Health Aspects]. Paris: Maisonneuve et Larose, 2007, 256 pages, colour. ISBN : 978-2-7068-1954-4
23. Chaouachi K. Assessment of narghile (shisha, hookah) smokers’ actual exposure to toxic chemicals requires further sound studies. Libyan Journal of Medicine 2011, 6: 5934. 5 pages. Published Online 11 May 2011. Doi:10.3402/ljm.v5i0.5934
24. Lalwani AK. The distinct influence of cognitive busyness and need for closure on cultural differences in socially desirable responding. Journal of Consumer Research 2009; Doi: 10.1086/597214
25. Dar R, Frenk H. Can one puff really make an adolescent addicted to nicotine? A critical review of the literature. Harm Reduction Journal 2010, 7:28. Doi:10.1186/1477-7517-7-28 (online: 10 Nov 2010)
26. Dar-Odeh N, Bakri FG, Al-Omiri MK, Al-Mashni HM, Eimar HA, Khraisat AS, Abu-Hammad SMK, Dudeen AAF, Nur Abdallah M, Alkilani SMZ, Al-Shami L, Abu- Hammad OA. Narghile (water pipe) smoking among university students in Jordan: prevalence, pattern and beliefs. Harm Reduction Journal 2010, 7:10. Doi:10.1186/1477-7517-7-10
27. Chaouachi K. Jordanian Study on Narghile (Hookah, Shisha) Tobacco Smoking:Errors and Publication Bias. Knol. 2010 (Dec 4).
28. Dar-Odeh NS, Abu-Hammad OA. The changing trends in tobacco smoking for young Arab women; narghile, an old habit with a liberal attitude. Harm Reduction Journal 2011, 8:24 (30 August 2011)

[À suivre :
4 - Êtes-vous fumeur régulier de cigarette ou de cigare ?]

À lire sur le même sujet

• Le narguilé peut-il être un substitut à la cigarette ?
• Attention : vous êtes manipulés (2)
• Les blouses blanches attaquent le narguilé avec des études contestées

 

 

Pour arrêter de fumer, la pratique de la méditation peut être cinq fois plus efficace que la prise en charge médicale

Pour arrêter de fumer, une étude contrôlée de la faculté de médecine de Yale aux USA a montré que la pratique de la méditation est cinq fois plus efficace qu'un programme de référence recommandé aux médecins [1].

Deux groupes de 46 et 41 fumeurs volontaires tirés au sort ("randomisés") ont bénéficié chacun d'une prise en charge d'un mois :

1. la méthode standard de l'association américaine de pneumologie ou,
2. une formation à la méditation de la pleine conscience [2].

Chacun était libre de recourir ou non à des aides pharmaceutiques au sevrage : ce fut le cas de façon minoritaire dans les deux groupes (trois personnes seulement dans le groupe méditation).

Le taux d'arrêt du tabac à la fin du mois était de :

• 36 % parmi les participants au programme de méditation comparé à
• 15 % pour le groupe du programme de référence standard.

Cette différence ne peut toutefois être jugée probante statistiquement à cause du nombre faible de participants évalués à la fin de l'expérimentation (respectivement 32 et 29 dans chaque groupe).

Par contre à la fin de la période de suivi (4 mois après), la différence s'est révélée significative entre les deux groupes  :

• 31 % d'arrêts avec le groupe d'entraînement à la méditation et,
• 6 % seulement avec le programme de référence.

Remarque : si un prise en charge d'aide à la cessation du tabagisme a un taux de succès de 6 % - ici  deux arrêts confirmés dans un groupe de 44 volontaires au départ - on se demande bien pourquoi elle est "recommandée" aux professionnels de santé…

Mise à jour (26.10.2011)

À recommander (informations sans lien d'intérêt) :

• Méditer jour après jour de Christophe André, accompagné d'un CD ;
• Le coffret Méditations de Fabrice Midal aux éditions AudioLib ;
• Le site de l' Association pour le Développement de la Mindfulness

Crédit : Metro, 26.10.2011

Référence

1. Mindfulness training for smoking cessation: Results from a randomized controlled trial, Brewer J.A. & al. Drug and Alcohol Dependence doi:10.1016/j.drugalcdep.2011.05.027
2. La méditation de la pleine conscience (Mindfulness meditation en anglais) est pratiquée en milieu hospitalier en France : elle consiste à cultiver l'attention à l'activité de la conscience lors de l’apparition de pensées. Être en mesure d'accomplir cela permet d’éviter d’être pris au piège des ruminations et des automatismes de l'esprit comme des émotions. Lire l'article et la bibliographie concernant son promoteur, Jon Kabat-Zinn sur Wikipedia.

Credits

• Arretez de fumer grace à la meditation, Magnificent, 23.09.2011
• Illustration  : Sarolta Ban. L'ours symbolise la puissance d'une envie de fumer, l'enfant la facilité à la domestiquer et à ne plus jamais la craindre.
• Merci à Judson Brewer (Yale University) pour ses commentaires inspirés.

Robert Molimard : La fume et le Petit manuel de défume réédités

La fume et le Petit manuel de défume, les deux succès de librairie de Robert Molimard viennent d'être réédités aux éditions De Borée, dans une version mise à jour et augmentée.

Pourquoi fume-t-on ? Pourquoi est-ce si difficile d’arrêter ? Ancien fumeur et précurseur de la tabacologie, le professeur Robert Molimard lutte contre les idées reçues et apporte de l’espoir et une bouffée d’air frais aux « accros » de la cigarette. Ce livre poursuit deux objectifs : aider les fumeurs à trouver la motivation de s’arrêter et aider ceux qui ne fument pas à mieux les comprendre. 7,00 € TTC, 444 pages, code EAN : 9782812904332

Cet ouvrage a pour but d’aider le fumeur à trouver sa stratégie personnelle de défume, et à lui donner des outils pour l’entraînement nécessaire au succès de sa démarche. Défumer n’est pas simplement ne pas fumer et serrer les dents. C’est un travail actif d’élaboration d’une nouvelle personnalité plus riche et d’apprentissage de nouveaux réflexes. 6,00 € TTC, 252 pages, code EAN : 9782812904363

En vente chez votre libraire préféré ou sur internet, pour comprendre le tabagisme et les moyens de s'en libérer sereinement.

De Borée - Côte Saint-Vincent - Route d’Argnat - 63530 Sayat
Tél. : 04 73 15 35 25

À lire sur le même sujet

• Arrêter de fumer "à bras le coeur" avec les livres de Molimard et d'Allen Carr
• Petit manuel de Défume (Robert Molimard, 1/4)
• Interview du Professeur Molimard
  

Réduction du risque, une alternative au sevrage tabagique

Ce n'est pas le tabac qui tue : c'est seulement le fumer qui majore les risques. Et il existe différentes façons de rester accro au tabagisme sans se ruiner la santé :

• tabac oral (par ex. Snus, qui fait de la Suède le pays où le nombre de fumeurs - et de cancers - sont les plus faibles en Europe),
• cigarette électronique,
• gommes à la nicotine, etc.

Le centre anti-cancer de l'université de Louisville au Kentucky (USA) a lancé une campagne locale de promotion d'options de réduction du risque. Alternative intéressante à la logique binaire "Arrêtez ou crevez !" des prohibissionistes, elle vise les fumeurs accros qui ont échoué à cesser de fumer avec les méthodes matraquées par les autorités tabacologiques, OFT, CNCT et autres OMS (Organisation Mondiale de la Santé).

Il ne sert à rien d'attendre que ces entités, soutenues par les fournisseurs de produits pharmaceutiques censés aider au sevrage, aillent à Canossa et reconnaissent que leur stratégie va à l'encontre de la santé des fumeurs.

Ce qu'il y a de dramatique pour les prestataires et fournisseurs faisant leur beurre de l'aide au sevrage, c'est que les fumeurs invétérés adoptant une approche de réduction du risque risquent souvent d'arrêter TOUT SEULS au bout de quelque temps [1]. Il n'est dans ce cas plus possible de profiter de leur détresse, de leur culpabilité de rester fumeurs, et de faire croire que l'on en sait plus qu'eux. Alors attendons-nous à un tir de barrage contre ces approches. Tant pis pour la santé, business d'abord ! Ça va durer longtemps cette supercherie ?

Avertissement : Unairneuf.org n'a aucun lien d'intérêt avec les fabricants et/ou distributeurs de ces produits et ne fait aucune promotion, pas même de tabac oral ;-)

Référence

1. Switching to smokeless tobacco as a smoking cessation method: evidence from the 2000 National Health Interview Survey.; Rodu B, Phillips CV. Harm Reduct J. 2008 May 23;5:18.

À lire sur le même sujet

• La cigarette électronique comme stratégie de réduction des risques dans la lutte contre le tabagisme
• Cigarette électronique, tabac oral et science des machines à sous
• Vapoter à vie la cigarette électronique n'est pas plus dangereux qu'un seul mois supplémentaire de tabagisme
• Sida, tabagisme et obscurantisme satanique
• La cigarette électronique réduit le risque du tabac aux fumeurs invétérés
• Brèves tabagisme 03 janvier 2011 (RJ Reynolds' ads urge tobacco pouches for smokers)

Les Ex-Fumeurs, rien ne les arrête

Les Ex Fumeurs, rien ne les arrête : une campagne positive des services de l'Union Européenne. Cette video parlera à nombre d'hommes qui ont arrêté la cigarette et se sont mis au footing ensuite pour retrouver la forme. Nous attendons les évaluations d'impact avec impatience, en tout cas c'est moins stigmatisant que nos clips français clamant haro sur les fumeurs.

 

À lire sur le même sujet

• Brèves tabagisme 1er juillet 2011,
  ou comment le slogan Ex-smokers are unstoppable a été immédiatement récupéré par les E-smokers, les amateurs de cigarette électronique. Produit "diabolique" que les lobbys européens, pharmacie et tabac,  rêvent de faire interdire pour protéger leur lucratif business...

La méthode Paulette pour arrêter de fumer (heureusement le ridicule ne tue pas les colleurs de patchs)

Paulette-magazine.com, 18.09.2011 : C'est décidé, j'arrête de cloper

Si - et seulement si - vous êtes prête à tout essayer pour arrêter de fumer, lisez donc la méthode Paulette, une méthode non brevetée qui n'a pas encore prouvé son efficacité, mais un jour qui sait...

1. écoutez maman
2. creusez votre découvert
3. craquez pour la cigarette en chocolat
4. investir dans un vélo d'appartement

Et si cette méthode ne vous a pas convaincues, Paulette se résoudra à ne plus rien faire pour vous concernant la clope.

À lire sur paulette-magazine.com, 18.09.2011 : C'est décidé, j'arrête de cloper , illustration David Lanaspa. Avec une pensée compatissante pour les tabacocologues labélisés par Big Pharma et  l'Office de Prévention du Tabagisme, insensibles à l'humour des clopeuses invétérées.

Brèves tabagisme 20 septembre 2011

Maladies non transmissibles : la France mal notée par l’OMS
Santelog.com, 14.09.2011
La France doit faire des progrès dans la prévention du diabète, des maladies cardiovasculaires et de la sédentarité. Ses efforts de lutte contre le tabagisme, sont insuffisants, juge l’OMS dans ce nouveau rapport sur les maladies non transmissibles (à l'origine de 87% de tous les décès en France), publié au 14 septembre.
La France ne « fait pas ce qu’il faut » pour lutter contre le tabagisme, avec un score de seulement 2/5 sur la mise en place des mesures du programme MPower de l’OMS.

[Pas sûr que le président Sarkozy apprécie que l'Organisation Mondiale de la Santé lui donne un mauvais point…
L'OMS fait la leçon au monde entier, c'est nouveau !]

La Haute Autorité de Santé suspend 6 recommandations supplémentaires
Doctissimo, 19.09.2011
Cette décision intervient la veille du début de l'examen au Parlement de la Réforme du médicament, portée par le ministre de la santé Xavier Bertrand et qui visera, entre autres, à améliorer la transparence d'un système dont l'opacité et les lobbies ont altéré la confiance des Français.

Direction Générale de la Santé : la Main Invisible de la Santé Publique 
De la médecine générale, seulement de la médecine générale, 15.09.2011
La Direction Générale de la Santé (DGS) est un repaire de politiques, d'experts maisons, de professeurs politisés, de jeunes loups sortis de l'énarchie, d'exécutants fidèles, de bureaucrates zélés, mais, surtout, la DGS, c'est la politique spectacle, c'est l'affichage avec une réflexion aussi épaisse que l'affiche elle-même.

[Un sévère pamphlet contre nos zautorités sanitaires, en décomposition avancée cf. brève ci-dessus… Quoi que prétendent nos experts corrompus, fumer ne saurait être une maladie ! Pas plus que de manger de la malbouffe…]

Fumer tue (l’érection) 
Sexactu, 17.09.2011
Les hommes qui abandonnent la cigarette ont une amélioration immédiate de leurs performances sexuelles. Les bénéfices ne durent en revanche pas pour ceux qui rechutent. Au terme d'une l’étude, pour les 20 cobayes qui avaient arrêté de fumer, les scientifiques ont mesuré des progrès très notables sur l’importance de l’érection. En revanche, ces bénéfices n’ont été mesurés qu’après le retrait des patchs à la nicotine, ce qui prouve bien que c’est ce dernier produit qui entrave les performances sexuelles.

[Quel que soit son mode de consommation, la nicotine empêche de bander : patch, gomme ou cigarette, peu importe. Et c'est notre "sexperte" préférée qui vous le dit ;-)]

Une commission du gouvernement [du Royaume-Uni] déclare : « Essayez les cigarettes sans fumée avec nicotine »
forum-ecigarette.com, 18.9.2011
La commission pour l'incitation au Bien-être [Behavioural Insight Team] du cabinet du Premier Ministre encourage l’utilisation d’un produit interdit dans plusieurs pays, dans l’espoir de réduire les décès induits par la fumée.
Source : Guardian, le 14/09/2011, traduction indicative par s_creach

[Mise à jour 23.11.2011 Il semble que le Guardian ait incorrectement compris le rapport officiel. Il n'y est pas mentionné la "cigarette électronique" (e-cigarette) mais "new devices that produce a fine mist vapour". Il se peut qu'il s'agisse de préparer l'arrivée d'un nouveau dispositif...]

E-Cigarettes Should Be Promoted, Not Banned
Forbes, 15.09.2011
That’s the news out of the UK today, that e-cigarettes should be promoted by the government rather than banned as in many places. The entire anti-smoking crusade descends into farce for me. Nicotine isn’t all that dangerous a drug: no more so than the caffeine in your coffee for example. It’s the delivery method which is the killer, not the drug itself. So I simply don’t understand why the European Union has banned Snus outside Sweden (it’s a variant of chewing tobacco essentially). People getting nicotine without smoking tobacco sounds like a pretty good idea to me really.

Quitting Smoking Enhances Personality Change
Medicalnewstoday.com, 14.09.2011
In the study, University of Missouri researchers compared people, aged 18-35, who smoked with those who had quit smoking. They found that individuals who smoked were higher in two distinct personality traits during young adulthood:
1°) impulsivity - acting without thinking about the consequences
2°) neuroticism - being emotionally negative and anxious, most of the time.

Timeline : @unairneuf

Interview Chaouachi 2/4 : pourquoi les anti-fumeurs profèrent-ils autant de contre-vérités sur le narghilé ?

 Dans un précédent article, Dr Kamal Chaouachi répondait à nos questions :

1°) Comment caractériser un consommateur régulier de narguilé ?

2°) Dans quelle mesure pourrait-on conseiller de se rabattre sur un usage exclusif du narghilé pour se libérer de sa dépendance au tabagisme ?

Nous lui avons demandé pourquoi les haltayollahs de l'anti-tabac étaient si hostiles à un dispositif aussi populaire chez les ados et les étudiants.

________

UnAirNeuf.org : À votre avis, pourquoi les anti-fumeurs profèrent-ils autant de contre-vérités sur le narghilé ?

Tout d’abord, pour une raison physique : les volumes de fumée sont beaucoup plus importants. Les anti-fumeurs qui, depuis une vingtaine d’années, terrorisent les usagers de cigarettes se sont vus soudain eux-mêmes terrorisés à la vue des importants nuages de fumée produit par le narghilé. De là leur réaction hystérique que la manipulation du rapport de l’OMS (2005) par les « experts »ad hoc a particulièrement nourrie [3, 4].

Ensuite, et ce point me paraît le plus important, c’est que le narghilé nous vient d’Orient et qu’il ne sied pas que l’on fume ainsi à une époque - qui n’est plus celle de la reine Victoria ou du roi Louis XIV - où une grande partie du monde est devenue la cible d’une croisade menée au nom de « la lutte contre le terrorisme ». Des reportages télévisés ou disponibles sur la Toile montrent ainsi des fumeurs de narguilé (quand ce ne sont pas des tessons de verre de ces mêmes pipes….) près des endroits où les armées de l’OTAN larguent leurs bombes : de l’Afghanistan en 2001 à l’innommable guerre contre la Libye aujourd’hui sans oublier l’Irak [5]. Même le prestigieux British Medical Journal a récemment versé dans la haine de l’Autre en publiant récemment un point de vue du Dr Liam Farrell intitulé The prophet of nudge (critiqué ici).

Un professeur de la Sorbonne me dit un jour que, d’une manière très intéressante, mon terrain de recherche couvrait ce qu’il appelait « la faille géostratégique ». En effet, ceci expliquerait aussi pourquoi la recherche en sciences sociales est restée muette sur le narguilé. Pourtant, l'objet et les relations sociales qui l’entourent sont bien visibles. Les Sciences Humaines ont ainsi laissé, sans jamais réagir, le champ libre à une approche exclusivement médicalisée, excessivement positiviste et politisée (anti-fumeurs). Un tel silence, une décennie durant, équivaut à une forme d’acquiescement, voire de lâcheté et de complicité.

Les chercheurs anti-fumeurs (de l’OMS en particulier) ont cru à « la fin de l’Histoire » après avoir clamé à tout vent qu’un narguilé = 200 cigarettes [3] ; ou 450-900 cigarettes selon la BBC [6] ou 100, puis 40… pour le couple de plagiaires Bertrand Dautzenberg et Jean-Yves Nau. Ces derniers ont propagé le mensonge que la fumée du narghilé contiendrait, comme celle de la cigarette, près de 4000 substances chimiques (page 23 de leur « livre »). On retrouve d’ailleurs cette même erreur dans une brochure largement diffusée en France par l’OFT [7]. Or, des pharmacologues de l’Université Royale d’Arabie Saoudite en ont dénombré moins de 150 il y a de cela 20 ans (cf. l’article du Guardian). L’allégation des chercheurs anti-fumeurs invoquant une identité de nature entre deux objets chimiquement différents est donc scientifiquement fausse.

En fait, les chercheurs anti-fumeurs se sentent d’autant plus terrorisés qu’ils sont en train de se rendre compte par eux-mêmes (par leurs propres expériences) que la fumée du narguilé est moins toxique que celle de la cigarette : ceci est souligné depuis des décennies par des chercheurs indépendants de l’industrie pharmaceutique et de celle du tabac.

La recherche anthropologique montre que ce qu’il importe de considérer, ce ne sont pas les substances en elles-mêmes mais les usages (doux ou durs) qui en sont faits. Il y a des consommations douces du narghilé et il y a des usages durs. Fumer un narghilé par semaine, ce n’est pas comme s’y adonner cinq fois par jour. De même, un mésusage du charbon peut susciter l’inhalation de substances très toxiques (cf. la notion d’apprentissage dans le cadre d’une politique de réduction des risques).

Nous avons fait une mise au point au sujet de la nicotine. Rappelons que, contrairement à ce qu’affirme le rapport erroné de l’OMS [4], le tabamel ne fait pas l’objet d’une combustion comme dans le cas de la cigarette. Ce détail a des conséquences chimiques immenses. Pour ne prendre qu’un exemple récent, des chercheurs allemands ont découvert que les niveaux de nitrosamines (les substances les plus dangereuses dans le goudron) étaient beaucoup moins importants dans la fumée du narghilé (comparativement à la cigarette), ceci malgré des efforts pour « pousser » une machine à fumer le narghilé à produire le maximum de produits toxiques.

Pour terminer, il me semble important de rappeler que l’industrie du tabac (celle de la cigarette) est complice (par son silence et son financement aussi) de l’industrie pharmaceutique, dans la campagne mondiale anti-scientifique contre le narghilé (voir les deux références fournies au début). Les chercheurs anti-fumeurs de l’OMS, auteurs du rapport erroné sur le sujet, ont eu beau jeu de dénoncer l’industrie du tabac alors qu’ils ont été financés par elle… Quelle est leur crédibilité scientifique et morale ? Ces mêmes « experts » de la « waterpipe » sont actuellement financés à hauteur de plusieurs millions de dollars en vue d’une « régulation » de l’usage du tabac (via l’OMS/WHO TobReg) : interdictions, images et messages erronés sur les pipes, accessoires et paquets de tabamel, etc. Il s’agit sous prétexte de science au service de la « santé publique » d’une atteinte aux libertés [8]. Nous sommes en présence d’un totalitarisme - hygiéniste en l’occurrence - dont le prisme — trouble-fête — du narghilé permet de révéler les contours hideux.

___________

Références

1. Ben Saad H. Le narguilé et ses effets sur la santé. Partie I : le narguilé, description générale et propriétés [The narghile and its effects on health. Part I: The narghile, general description and properties]. Rev Pneumol Clin 2009 Dec;65(6):369-75. Doi : 10.1016/j.pneumo.2009.08.010
2. Snowdon, Chris. Shisha Madness: BBC and Department of Health accused of "gross exaggeration" in shisha story. 25 Aug 2009.
3. Action on Smoking and Health (ASH). Shisha 200 times worse than a cigarette say Middle East experts. 27 March 2007 (prepared by Martin Dockrell) - Sub-heading: “Three leading experts from across the Middle East have warned that excluding “shisha bars” when England goes smokefree on July 1 could worsen the grave inequalities in health that already affect ethnic minorities.”
4. Chaouachi K. A Critique of the WHO's TobReg "Advisory Note" entitled: "Waterpipe Tobacco Smoking: Health Effects, Research Needs and Recommended Actions by Regulators. Journal of Negative Results in Biomedicine 2006 (17 Nov); 5:17. Doi:10.1186/1477-5751-5-17
5. Chaouachi K. Narghilistan. A Hot Summer in ““Waterpipe”” Blitzed Lands. Knol 2010 (Sep 25).
6. Hayes, Patrick. Big trouble in ‘Little Cairo’. Spiked online 2009 (3 Sep) 
7. OFT (Office Français du Tabagisme ; président et spécialiste de la chicha : Bertrand Dautzenberg). Brochure sur la chicha, 2007.
8. Snowdon, Chris ; A Global Prison? An interview with Dr Kamal Chaouachi. Velvet Glove, Iron Fist 2009 (8 Apr 2009)

[À suivre :
3 - « La dépendance au narguilé est une mystification »
4 - Êtes-vous fumeur régulier de cigarette ou de cigare ?]

À lire sur le même sujet

• Le narguilé peut-il être un substitut à la cigarette ?
• Attention : vous êtes manipulés (2)
• Les blouses blanches attaquent le narguilé avec des études contestées

Point de vue sur le narguilé : interview de Dr Chaouachi (1)

Nous avons sollicité l’avis de Dr Chaouachi sur le narguilé : permet-il une pratique du tabagisme à moindre risque ? Auteur de publications et d’ouvrages dont la référence Tout savoir sur le narguilé, le spécialiste francophone du narghilé a accepté de répondre aux questions de Unairneuf.org : nous l'en remercions.

Ce long interview fera l’objet de quatre articles. Ce premier billet répond à deux questions :

1°) Comment caractériser un consommateur régulier de narguilé ?

2°) Dans quelle mesure pourrait-on conseiller de se rabattre sur un usage exclusif du narghilé pour se libérer de sa dépendance au tabagisme ?

Déclaration de liens d’intérêt de Dr Chaouachi (15.09.2011)

Dr Kamal Chaouachi déclare n’avoir ni n’avoir jamais eu aucun lien d’intérêt ni avec l’industrie pharmaceutique au sens du décret 2007-454 du 25 mars 2007 (Art. R. 4113-110 ; thérapies de « substitution » de la nicotine), ni avec les industriels du tabac.

Parce qu’il avait, très tôt, constaté que la grande majorité des substances toxiques présentes dans la fumée du narghilé - à commencer par le monoxyde de carbone (CO) - provient, à 90 %, du charbon utilisé pour le chauffage du mélange inhalé, Kamal Chaouachi a participé en 2005 à la conception et au développement d’un dispositif fonctionnant avec une source de chauffage alternative (électricité, puis gaz), dans une visée de réduction des risques. Il a quitté ce projet (droits d‘invention compris) le 15 juin 2005, date à partir de laquelle il s’est engagé dans une série de publications critiques, notamment sur le rapport de l’OMS sur le narghilé.

Dès lors ses recherches et publications scientifiques ont été autofinancées. Avec une certaine ironie Kamal Chaouachi souligne que s’il avait hurlé avec les loups contre le narghilé, comme le font la plupart des auteurs d’articles sur le sujet qui bénéficient de l’appui de l’industrie pharmaceutique, laquelle soutient le gros des recherches sur le tabagisme à travers le monde, il aurait eu l'opportunité d'occuper des postes prestigieux : au sein de Ministères de la Santé, comme expert près l’OMS, etc. Une chercheure de l’INSERM en France, lui dit un jour que contester le dogme en vigueur - comme il l’a fait notamment dans sa critique du rapport de l’OMS - équivalait à un suicide… Il a opté pour l’intégrité scientifique dans l’indigence et l’incertitude plutôt que le déshonneur scientifique et la duperie systématique dans un confort matériel assuré par l’argent.

________

UnAirNeuf.org  : Comment caractériser un consommateur régulier de narguilé ?

En dehors de l’Afrique et de l’Asie, toutes les études ces dix dernières années montrent des consommateurs fumant en moyenne un à deux narghilés au tabamel - qui est un mélange de mélasse, d’humectants et d’essences pour les arômes avec 30 % de tabac - par semaine. Cela fait, dans l'année, entre 52 et 104 pipées.

En termes techniques, on compte en narguilé-années : 1 NA= 1 narguilé par jour pendant un an. La consommation moyenne se situe entre 0,14 narguilé-année  (1 jour sur 7) et 0,28 NA  (2 jours sur 7). Sur une période de 10 ans, cela fait un cumul entre 1,4 NA et 2,8 NA.

Une étude indépendante menée en Tunisie (sur des fumeurs réguliers d’un produit de type jurak, non pas de tabamel) révèle des individus - certains anciens fumeurs de cigarette - ayant une carrière caractérisée par 14 NA (médiane) [1]. Dr Helmi Ben Saad précise : « Il est recommandé de définir comme fumeur régulier de narguilé ceux ayant une consommation supérieure ou égale à cinq narguilé-année ».

Je pourrais également citer le cas d’une étude indépendante en Syrie (sur des fumeuses « lourdes » de tumbak, non pas de tabamel) révélant des femmes fumant jusqu’à plusieurs narguilés par jour des années durant. A ce niveau, les pathologies pulmonaires (BPCO) semblent rejoindre celles des fumeurs de cigarettes.

________

UnAirNeuf.org : Dans quelle mesure pourrait-on conseiller de se rabattre sur un usage exclusif du narghilé pour se libérer de sa dépendance au tabagisme ?

Comme le rendement en nicotine du narghilé au tabamel est faible, les fumeurs réguliers de cigarette sont souvent déçus par le narghilé. On peut en voir certains poser le tuyau sur la table et s'allumer une cigarette, avant même la fin d’une séance…

Quelques études menées en Asie ont montré que - comparativement aux niveaux de nicotine (et de cotinine) observés chez les fumeurs de cigarettes - ceux de fumeurs de certains produits (jurak, tumbak) n’étaient pas aussi tranchés que dans le cas du tabamel. Bref, on pouvait conclure de ces études que les fumeurs de cigarettes pourraient « y trouver leur compte » de nicotine s’ils pouvaient y dédier le temps nécessaire : être rentier ou chômeur et fumer jusqu’à dix pipées quotidiennes de jurak ou tumbak. Ces individus existent mais… dans les régions plutôt rurales d’Asie et d’Afrique. Ils intéressent peu la recherche anti-fumeurs ciblée sur les pays solvables développés. Par ailleurs, les produits en question ne sont pas disponibles dans nos contrées.

Même si cet aspect a très souvent été exagéré, il ne faut pas oublier qu’un narghilé fonctionne avec du charbon incandescent et que sa fumée contient, par conséquent, plus de monoxyde de carbone que celle d’une cigarette. Dans le cas d’un narghilé quotidien fumé dans un endroit ventilé les choses peuvent toutefois se valoir puisque le monoxyde de carbone est évacué assez vite par l’organisme [2].

Vous me voyez insister en permanence sur l’indépendance des recherches. En effet, pour ne prendre que l’exemple du benzo[a]pyrène, une substance cancérigène, une étude récente a trouvé des niveaux vingt fois inférieurs à ceux divulgués par l’équipe de l’US-American University of Beirut, équipe de référence pour l’OMS, financée par l’industrie pharmaceutique et celle du tabac.

Une méthode scientifiquement très malhonnête pratiquée par les chercheurs anti-fumeurs et relevant du domaine du cirque et des illusionnistes consiste à comparer quantitativement :

• une séance de narghilé (au tabamel) d’une heure environ avec,
• la consommation d’une (1) seule cigarette (de l’ordre de 5 minutes).

Les résultats comparatifs sont présentés de telle manière que le lecteur - souvent naïf même quand il s’agit d'un professionnel de santé - croit que l’on a comparé un usage de 20 à 40 cigarettes par jour à celui d’un narghilé par jour (ou par semaine) et que cela est valable pour toutes les formes de pipes à eau du monde. Le substantif « waterpipe » est caractéristique de ce nominalisme : dans la réalité, les usages varient grandement.

Il conviendrait aussi d'étudier, dans le cadre de recherches indépendantes et sérieuses, l'impact des hydrocarbures polycycliques aromatiques (HAP) principalement produits par le charbon et celle des aldéhydes, principalement dus aux glucides présents dans le tabamel. Des moyens simples de réduire leur risque mériteraient d’être connus.

________

Références

1. Ben Saad H. Le narguilé et ses effets sur la santé. Partie I : le narguilé, description générale et propriétés [The narghile and its effects on health. Part I: The narghile, general description and properties]. Rev Pneumol Clin 2009 Dec;65(6):369-75. Doi : 10.1016/j.pneumo.2009.08.010
2. Snowdon, Chris. Shisha Madness: BBC and Department of Health accused of "gross exaggeration" in shisha story. 25 Aug 2009.

Suite de l'interview

2 - Pourquoi les anti-fumeurs profèrent-ils autant de contre-vérités sur le narghilé ?
3 - « La dépendance au narguilé est une mystification »
4 - Êtes-vous fumeur régulier de cigarette ou de cigare ?

(L'ensemble de l'interview est publié ici)

 À lire sur le même sujet

• Le narguilé peut-il être un substitut à la cigarette ?
• Attention : vous êtes manipulés (2)
• Les blouses blanches attaquent le narguilé avec des études contestées 

Doit-on aider les fumeurs à arrêter de fumer ? Propos mités par des liens d'intérêt

Traduction de l'éditorial Should smokers be offered assistance with stopping? © 2010 Addiction, 105, 1867–1869 par Jacques Le Houezec, assisté de Sylviane Ratte, Robert West & Martin Jarvis.
Document édité par UnAirNeuf.org

---

 Doit-on proposer de l'aide aux fumeurs pour qu'ils arrêtent le tabac ?

De nombreux gouvernements se demandent s'ils doivent et comment ils peuvent aider les fumeurs à cesser le tabagisme. Des voix se sont élevées contre une telle politique mais leurs arguments sont souvent fallacieux (par ex. : la plupart des fumeurs arrêtent sans aide, donc leur procurer une aide n'est pas nécessaire).

Cet éditorial démontre les erreurs d'interprétation à l'origine de ces mythes, ceci afin de lancer un débat constructif sur le rôle de l'aide à la cessation du tabagisme dans les stratégies de prévention du tabagisme pour une population donnée.

Auteurs

• Robert West,
• Ann Mcneill,
• John Britton,
• Linda Bauld,
• Martin Raw,
• Peter Hajek,
• Deborah Arnott,
• Martin Jarvis,
• John Stapleton

Liens d’intérêt des auteurs

Robert West et John Stapleton reçoivent une subvention de Cancer Research UK.

Robert West, John Stapleton, Ann Mcneill, John Britton et Linda Bauld sont en partie financés par le Centre d'étude du prévention du tabagisme du Royaume Uni (UK Centre for Tobacco Control Studies), qui a un intérêt évident dans les prestations défendues ici.

En outre, il convient de noter les liens d’intérêt personnels des co-auteurs suivants :

• Robert West fait des recherches et est consultant auprès d’entreprises développant et fabriquant des médicaments d'aide à la cessation du tabagisme, et a reçu d'elles des remboursements de voyages et d'hébergements. Il possède une part dans un brevet pour un nouveau système délivrant de la nicotine. Il est administrateur de l'association QUIT. Son salaire et celui de la plupart de son équipe de recherche sont financés par Cancer Research UK. Il est co-directeur du centre d'aide à la cessation du tabagisme et d'enseignement du National Health Service financé par le Ministère de la Santé du Royaume Uni.
• Martin Raw a au cours des 5 dernières années été remboursé de ses frais de congrès, été payé en honoraires pour une présentation orale, et a reçu des honoraires de consultant de la part de Pfizer, mais n'a accepté aucune aide financière d'entreprises fabriquant des médicaments d'aide à la cessation du tabagisme au cours des 3 dernières années.
• Linda Bauld est conseiller scientifique pour la prévention du tabagisme auprès du Ministère de la santé du Royaume Uni et vice-présidente du groupe de conseil sur le tabagisme de Cancer Research UK.
• Peter Hajek réalise des recherches et est consultant auprès d’entreprises fabriquant des médicaments d'aide à la cessation du tabagisme.
• John Stapleton a été dans le passé conseiller auprès d’entreprises fabriquant des médicaments d'aide à la cessation du tabagisme, pour lesquelles il a reçu des rémunérations et des remboursements de frais d'hébergement.
• Martin Jarvis est consultant auprès de Pfizer.
• Deborah Arnott est partie prenante de Action on Smoking and Health, London, UK, qui bénéficie du soutien de l’industrie pharmaceutique.

Liens d’intérêt du traducteur

Jacques Le Houezec est Conseil en Santé publique (dépendance tabagique), Vice-Président du Comité National Contre le Tabagisme et ex-administrateur de la Société Française de tabacologie.

Consultant en Neurosciences et Psychopharmacologie entre 1993 et 1999, il a été conseiller scientifique auprès de l’industrie pharmaceutique. Entre 1999 et 2004, il a été Conseiller scientifique et médical chez Pfizer, R&D Consumer Healthcare (ex-Pharmacia).

UnAirNeuf.org a inséré ses commentaires afin de contribuer - comme nous y sommes tous invités - à une critique constructive ;-) Commencer la lecture des publications sur le tabagisme par la fin, là où figure la liste des liens d’intérêt des auteurs est conseillé : Si vous pensez que les auteurs peuvent objectivement éclairer votre réflexion en prenant l’intérêt des fumeurs en considération, poursuivre la lecture. Si vous pensez qu’il s’agit de propagande et de promotion de prestations bénéficiant aux auteurs (notamment au vu de leurs liens d’intérêt), libre à vous de refuser de vous laisser manipuler ou faussement influencer…

---

Brèves tabagisme 13 septembre 2011

La fraude scientifique s'intensifie dans les revues
LesEchos.fr, 06.09.2011
Une enquête publiée cet été par le Wall Street Journal montre que le nombre d'articles publiés puis retirés du circuit après examen plus attentif des résultats est en hausse constante. Sur un total de 742 papiers retirés au cours des dernières années en biologie et en médecine, près de 72 % étaient entachés d'erreurs peut-être involontaires, et environ 26 % relevaient de fraudes caractérisées. Tous les journaux sont concernés par ces dérives, y compris les vedettes à forte notoriété comme Nature, Science, The New England Journal of Medicine, The Lancet ou PNAS.
Parallèlement, la lutte contre une autre pratique, le « ghostwriting » (auteur fantôme), devrait se durcir. Elle consiste à faire signer par un chercheur universitaire influent dans sa discipline un article élogieux ficelé par un industriel.

[Voila qui pose un sérieux problème : on ne peut plus faire confiance a priori aux publications scientifiques... Encore moins à leurs "experts" autoproclamés : difficille actuellement de trouver un expert médecin libre de liens avec l'industrie. C'est Big Pharma qui décide des carrières.]

Le guérisseur qui promettait d'aider à arrêter de fumer abusait de ses patientes...
MidiLibre.fr, 10.09.2011
On se rendait chez le Nissanais pour en finir avec la clope. « J’apposais mes mains sur la gorge ou au niveau du poumon et la personne n’arrivait pas à finir sa cigarette » , confirme l’homme âgé de 62 ans. Le bouche à oreille fonctionne si bien qu’on vient également le voir pour le mal de dos, le stress…. Le problème c’est que les “points d’énergie et magnétiques” des clientes se situent bizarrement, au fond de leur vagin ou sur leurs seins.

Le tabagisme en baisse, selon Statistique Canada 
Metro Montréal, 07.09.2011
Statistique Canada conclut que le taux de tabagisme est tombé à 17 pour cent en 2010, par rapport à un taux de 25 pour cent lors de la première étude du genre, réalisée en 1999.

[Des chiffres impressionnants. À utiliser avec modération probablement...]

Quand une mairie interdit un reportage sur « Casse-toi pov’con »
L'actu en patates (Martin Vidberg), 11.09.2011

[Rémi Delatte, député-maire UMP de Saint-Apollinaire près de Dijon, a interdit à France3 de filmer un reportage lors du Festival du Jeu que la ville sponsorise. Le jeu concerné se nomme "Casse-toi, pov' con". Bel exemple de censure efficace.

Maintenant prenez un colloque de Tabacologie sponsorisé par Pfizer ou GlaxoSmithKline : pensez-vous qu'il y soit possible d'y critiquer les produits chimiques que ces sociétés distribuent ? Tous les colloques et congrès médicaux n'existent que grâce à la participation financière des laboratoires : n'attendez pas que la parole y soit libre. C'est comme ça, et n'émeut plus personne...]

La lutte contre le tabac est-elle en sursis ?
Clicanoo.re, 13.09.2011
Depuis deux mois, les hôpitaux et structures médico-sociales [de l'île de la Réunion] ne reçoivent plus de patchs pour soigner leurs patients. Un dispositif financé depuis 2001 par le conseil général qui a permis l’année dernière la délivrance de 2 628 boîtes de substituts nicotiniques à des malades. Ce n’est pas la première fois que des coupes franches sont réalisées dans le financement de ce dispositif, même s’il n’a pas été revu à la baisse depuis 2009, mais cette fois, c’est son existence même qui est remise en cause. Le dispositif doit être réévalué.

[Si le dispositif est évalué, on se rendra compte que l'argent public dépensé sert surtout à entretenir le business d'addictologues qui allèguent une obligation "morale" à aider les "malades". Oui, il faut évaluer si cette nicotine pharmaceutique est une contribution à l'arrêt du tabagisme : la réponse, nous le supputons par ailleurs, est un NON catégorique. Ces gri-gris sont utiles aux professionnels de santé mais pour le public fumeur qui paye les taxes, cela reste à valider...]

Hundreds of E-Cigarette Consumers to Convene in Las Vegas
Online PR News – 09.09.2011
Friday and Saturday, September 16th and 17th, hundreds of people who quit smoking with the help of e-cigarettes meet at ”Vegas Vapefest”. National Vapers Club, a consumer-based, volunteer organization formed to educate the public about e-cigarettes hosts the event.
Contact : Spike Babaian - National Vapers Club - 1074 Hunter Ave - Valley Stream New York, 11580

[Nous connaissons aussi en France ces sympathiques fêtes de vapoteurs. Voir par exemple Les photos du VAPODAY, vappoddams du 26.06.2011]

Timeline : @unairneuf